Allergisk rinit

Allergisk rinit

Observera att följande information vänder sig till vårdpersonal. För allmäninformation kring medicin och hälsa uppmanar vi dig att istället klicka här.

Allergisk rinit

Allergisk rinit orsakas av en IgE-medierad inflammation i nässlemhinnan. En fjärdedel till en femtedel av alla svenskar har idag allergisk rinit och sjukdomen ökar i västvärlden. Allergisk rinit är vanligare i industrialiserade länder än i utvecklingsländer, vilket anses bero på skillnader i miljö- och livsstilsfaktorer. Andelen drabbade i norra Europa är ganska lika mellan de olika länderna. Allergisk rinit påverkar i stor utsträckning sömn samt prestationsförmåga och påverkar därigenom livskvalitén hos de som är drabbade. 

Sjukdomen kan debutera i tidiga barnaår, men startar oftast i skolåldern.   

Allergisk rinit och allergisk astma förekommer ofta samtidigt.  

Sjukdomen drabbar ofta även ögonen. Man talar då om rinokonjunktivit. 

Definitioner

IgE-medierade allergenutlösta symptom från näsan.   

Allergisk rinit kan vara säsongbunden eller perenn (symptom året om). 

Symptom 

  • Nästäppa 
  • Snuva 
  • Nysningar 
  • Klåda 
  • Ofta samtidiga ögonsymptom i form av klåda, konjunktival kärlinjicering och svullnad. 

Orsaker 

Perenn allergisk rinit har bakomliggande agens allergen som föreligger hela året som till exempel kvalster, proteiner från hund, katt etc. 

Säsongsbunden allergisk rinit orsakas av reaktion på pollen. 

Besvärsperioder:  

  • Januari – februari: Hassel, al och ek.  
  • Mars – april: Björk.  
  • Midsommar: Gräspollen, framför allt timotej.  
  • Juli, augusti: Gråbo. 

Korsallergi mot födoämnen är vanligt med även symtom från mun/svalg. Svullnad i läppar och tunga, klåda i mun/svalg. Andningsbesvär sällsynta. Björkpollenallergi kan vid korsallergi ge symtom i kontakt med nötter (hasselnötter, valnötter), äpple, persika, stenfrukter (körsbär, plommon m.fl.), kiwi, nektarin, päron, mandel, morot, potatisskal m.fl. 

Gråboallergiker kan få symtom av bl.a. selleri, persilja, morot, palsternacka, koriander m.fl. . 

Differentialdiagnoser 

Idiopatisk rinit (vasomotorisk rinit): Allergisk rinit kan med åren utvecklas till idiopatisk rinit med symptom i form av nästäppa, snuva och nysningar. Dessa utlöses ofta av irriterande ämnen som trycksvärta,avgaser och inte minst rök.  

Rhinitis medicamentosa. Långvarig behandling med avsvällande näsdroppar. 

Näspolyper. 

Hormonell rinit vid graviditet ffa. 

Utredning 

Anamnes. 

Symptomen är typiska. Fråga om säsongsvariation. Utred bostad,arbetsplats, husdjur och fritid. Hästar? 

Efterfråga ögonsymptom och tecken till astma. Hereditet. 

Allergitest. 

Pricktest om tillgängligt. 

In vitrotest för allergenspecifika IgE-antikroppar. Använd den lokalt tillgängliga metoden.  

Phadiatop svarar ja eller nej på frågan om det finns IgE- antikroppar mot de viktigaste inhalationsallergenen, - billig metod. 

Metoder för mätning av eventuell hyperreaktivitet i näsan saknas. 

Allergisk rinnit; behandling, egenvård, ICD-10 (sid. 2)

--

Granskad av: Distriktsläkare Lars Johansson, Leksands vårdcentral okt. 2014

 

Veckans fråga

Har du en privat sjukförsäkring?

Nyhetsbrev

E-postadress