De fem stora riskfaktorerna
- Rökning: Tobaksrökning är en av de viktigaste enskilda riskfaktorerna för förtida död och hjärt-kärlsjukdomar. Epidemiologiska studier och interventionsstudier har visat att rökstopp väsentligt minskar risken för hjärtinfarkt och stroke. Effekten är fortfarande stor även hos personer över 55 års ålder.
- Förhöjt kolesterol: Förhöjda blodfetter, särskilt LDL-kolesterol, har länge kopplats till ökad risk för hjärtinfarkt och andra kärlsjukdomar. Sambandet fastställdes redan under 1900-talet i bland annat Framinghamstudien och har därefter bekräftats i globala studier som INTERHEART.
- Högt blodtryck: Hypertoni är en betydande riskfaktor för både hjärtinfarkt och stroke. Förhöjt blodtryck verkar ofta i kombination med andra riskfaktorer som övervikt, diabetes och högt kolesterol, och risken ökar dessutom exponentiellt med stigande nivåer. Blodtryckssänkande behandling minskar påtagligt risken för komplikationer, särskilt stroke.
- Diabetes: Främst typ 2-diabetes utgör en självständig riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom och förstärker dessutom de negativa effekterna av de övriga riskfaktorerna, särskilt i kombination med högt blodtryck och förhöjda blodfetter.
- Över- eller undervikt: Flera studier dokumenterar att särskilt fetma (och bukfetma) ökar risken för hjärt-kärlsjukdom, ofta genom att förstärka andra riskfaktorer som blodtryck, kolesterol och glukosnivåer. Personer med metabolt syndrom – där dessa faktorer samverkar – löper särskilt hög risk.
Vetenskapliga resultat & möjliga livsförlopp
Studien visar att:
- Kvinnor som vid 50 års ålder inte hade någon av dessa riskfaktorer levde i genomsnitt 13,3 år längre utan hjärt-kärlsjukdom och 14,5 år längre totalt jämfört med kvinnor som hade samtliga fem riskfaktorer.
- För män var motsvarande siffror 10,6 extra år utan hjärt-kärlsjukdom och 11,8 år längre totalt.
- Den största vinsten i levnadslängd sågs hos personer som lyckades sluta röka och/eller sänka sitt blodtryck i medelåldern, även efter 55 års ålder.
Så undviker du ”de fem stora” & främjar hälsosam livslängd
- Undvik tobak och sluta röka.
- Håll koll på blodtryck och kolesterol, mät och behandla vid behov – ofta behövs både livsstilsförändringar och ibland läkemedel.
- Håll vikten stabil och undvik övervikt, särskilt bukfetma.
- Förebygg och behandla diabetes: goda kostvanor, fysisk aktivitet och viktreduktion centrala.
- Regelbunden fysisk aktivitet: minst 30 minuter med pulshöjande aktivitet de flesta dagar i veckan.
- Näringsrik, balanserad kost: mycket grönsaker, fiberrika livsmedel, bra fetter och minimera processade livsmedel samt socker.
- Stresshantering och minskat alkoholintag.
Sveriges hjärt-kärlsituation
- Över två miljoner svenskar lever idag med hjärt-kärlsjukdomar. Dessa är den vanligaste dödsorsaken i landet.
- Förekomsten ökar i yngre åldrar och många drabbas innan pension.
- Kvinnor blir ofta underdiagnostiserade och underbehandlade, vilket gör prevention särskilt viktigt.
Slutsatser
Primärdata från Global Cardiovascular Risk Consortium – där bland annat den svenska MONICA-undersökningen ingår – visar att det är fullt möjligt att till stor del förebygga hjärt-kärlsjukdom och därmed vinna många friska år genom att aktivt undvika de fem riskfaktorerna. Resultaten gäller oavsett ursprung, men det är aldrig för sent att förändra sina levnadsvanor; även förändringar i senare medelåldern ger tydliga hälsovinster.
Kärnan i ett långt och hälsosamt liv är alltså: rök- och nikotinfrihet, balanserade blodfetter, ett stabilt blodtryck, undvikande av diabetes och en sund vikt – i kombination med goda levnadsvanor och regelbunden uppföljning.
