PUVA-ljusbehandling

Svårare former av soleksem och annan ljuskänslighet kan också ofta med framgång behandlas med PUVA.

Vad är PUVA-behandling?

PUVA-behandling är en kombination av psoralentabletter (P) och långvågigt ultraviolett ljus (UVA). Medicinen aktiveras i huden vid belysning, 1-2 timmar efter tablettintaget. Belyses huden för länge blir man bränd. Därför ges behandlingen bara av erfaren personal på speciella ljusbehandlingsavdelningar.

Särskilt försiktig dosering ges till ljushyade personer som lätt blir brända av sol.

Hur ges behandlingen?

Det finns olika sorters psoralentabletter och även en badmetod. Läkaren väljer lämplig behandling i Ditt fall, efter vilken hudsjukdom Du har, och hur utbredd den är. Psoralentabletterna doseras efter kroppsvikt. Alla tabletter tages på en gång, tillsammans med mat, 1-2 tim före ljusbehandlingen beroende på vilket tablett Du fått. Behandlingen ges 2-3 ggr i veckan. Ibland kombineras PUVA med annan medicin, s k retinoider (Neotigason), för att bli ännu mer effektiv. Blodprover tages som rutinkontroll före och under PUVA behandling. Man ger inte PUVA vid graviditet eller amning, och ej till barn under 15 år. Man bör ha normal lever- och njurfunktion och inte äta några mediciner som är olämpliga ihop med solning eller ljusbehandling.

Visa alltid de mediciner som Du tar eller eventuellt får utskrivna under pågående behandling. Var försiktig med alkohol under behandlingsperioden.

Vad skall jag tänka på?

Psoralenmedicinen finns kvar i kroppen upp till 24 timmar. Du får därför inte vara i sol eller solarium under denna tid. Solglasögon skall bäras vid all vistelse utomhus, men inomhus bara om Du arbetar precis intill ett soligt fönster eller har starka lysrör direkt framför ögonen. Använd de skyddsglasögon Du får under behandlingen och skydda läpparna med solstift eller zinkpasta. Det är onödigt att belysa könsorganen, och skydda gärna ansiktet om Du inte har någon hudsjukdom där. Använd mjukgörande medel under behandlingen.

Psoriasisfläckar bör vara avfjällade så bra som möjligt. Tjock fjällning hindrar ljuset att komma igenom och läka förändringarna.

Risker och biverkningar

Vanliga biverkningar som kan förekomma är illamående, särskilt om tabletterna inte tagits ihop med mat. Hudrodnad och även blåsor kan ibland uppkomma men är övergående och lindras med kortisonkräm. Litet klåda är vanligt under behandlingen om huden blir torr. Intensiv s k PUVA klåda är däremot ovanligt.

PUVA behandling som pågår regelbundet under många års tid (hundratals behandlingar) kan ge upphov till fräknigheter och pigmentfläckar i huden, och som vid annat överdrivet solande ett ökat slitage på huden med risk för uppkomst av hudtumörer. Hur mycket PUVA som skall eller bör ges måste alltid bedömas från fall till fall och relateras till sjukdomens svårighetsgrad.
Födelsemärken som eventuellt ändrar sig under behandlingen skall visas för läkare.

Att komma ihåg!

• Ge aldrig medicinen till någon annan!
• Tag aldrig tabletterna med sol eller solarium på egen hand!
• Undvik all ytterligare solning under behandlingsdagen!
• Om Du får någon annan medicin. Fråga alltid om den kan användas tillsammans med ljusbehandling!
• Var försiktig med alkohol under behandlingstiden!
• Använd alltid solglasögon utomhus, gärna Polaroid®!
• Tag alltid tabletterna ihop med litet mat, för bättre effekt och mindre obehag!
• Behandla inte ansiktet och underlivet i onödan!
• Använd mjukgörande krämer eller lotioner!
• Berätta om Du får någon form av besvär under behandlingen!