Ange ditt sökord

För första gången kommer de nya diabetesriktlinjerna att innehålla råd till hjärtläkarna om hur de ska förebygga hjärtkärlsjukdom vid typ 2-diabetes. Foto: Shutterstock

För första gången kommer de nya diabetesriktlinjerna att innehålla råd till hjärtläkarna om hur de ska förebygga hjärtkärlsjukdom vid typ 2-diabetes. Foto: Shutterstock

Francesco Cosentino, hjärtforskare, professor och överläkare vid Karolinska institutet. Foto: Mattias Hellström

Francesco Cosentino, hjärtforskare, professor och överläkare vid Karolinska institutet. Foto: Mattias Hellström

Rätt behandlad diabetes förhindrar förtida död

Att ha typ 2-diabetes innebär inte bara att blodsockret är högt och instabilt. Sjukdomen påverkar din kropp på många andra sätt, speciellt dina kärl och ditt hjärta. Du har upp till fyra gånger högre risk att drabbas av hjärtinfarkt, stroke och för tidig död. Den goda nyheten är att det nu finns läkemedel som förebygger den risken.

Annons:

I september kommer nya europeiska riktlinjer som uppmanar läkarna att använda dessa mediciner vid typ 2-diabetes. Detta är mycket nya forskningsrön som ännu inte hunnit få fäste inom vården.

– Vi måste bli mer medvetna om de vanligaste komplikationerna vid diabetes, hjärtkärlsjukdomarna. När det gäller att kontrollera blodsockernivån så får svenska patienter bästa möjliga behandling. Men med den multifaktoriella behandlingen för blodfetter och blodtryck, som hör ihop med diabetes, är det sämre ställt. Endast 30-50 procent av diabetikerna når behandlingens målvärden, säger hjärtforskaren, professorn och överläkaren Francesco Cosentino vid Karolinska institutet.

Tilläggas kan att det inte bara beror på att patienterna inte får den senaste behandlingen utan också på att diabetiker slarvar med sina mediciner. Diabetes är en sjukdom som du kan påverka mycket själv genom att följa de råd om livsstil och behandling som du får.

Nya riktlinjer i höst

Francesco Cosentino är även ordförande för de nya ESC-riktlinjerna för diabetes och hjärtkärlsjukvård. (ESC är den europeiska föreningen för kardiologi.) Han ska presentera dem i början av september på en världsomfattande kardiologikonferens i Paris.

Dessförinnan kan han inte i detalj berätta om riktlinjerna men bekräftar att de för första gången kommer att innehålla råd till hjärtläkarna (kardiologerna) om att de ska förebygga hjärtkärlsjukdom vid typ 2-diabetes med de nyare läkemedlen. Inte bara agera när hjärtkärlsjukdom är ett faktum.

– Riktlinjerna grundar sig på många studier, bland annat på en som presenterades endast en vecka före vi skickade riktlinjerna till trycket. Det har skett ett paradigmskifte inom diabetologin under de senaste 5-8 åren som gör att vi nu vet hur vi effektivt ska förebygga och skydda patienter med typ 2-diabetes mot hjärtkärlsjukdom.

Borde gå fort

Riktlinjer är inte tvingande, utan en rekommendation, och det tar ofta lång tid innan de tas i allmänt bruk inom sjukvården.

– Jag tror att det kommer att gå fort den här gången. Effekterna av de nya läkemedlen (GLP 1-agonister och SGLT 2-hämmare) är så bra att läkarna omedelbart kan ta till sig detta. Tillsynsmyndigheterna bör också anpassa sig till de nya kliniska resultat som visats, säger han och fortsätter:

– Diabetes dödar i tysthet. Det tror jag inte att alla diabetiker har klart för sig. Men med en väl inställd modern behandling så kan diabetespatienten uppnå sin förväntade livslängd i stället för att dö i förtid av hjärtkärlsjukdom, vilket är dödsorsaken för hälften av patienterna med typ 2-diabetes.

Men nya mediciner är alltid dyrare och läkarna tvingas idag räkna pengar. Vad är ditt råd till en person med diabetes?

– Sök kunskap om din sjukdom, kontakta din distriktsläkare och ta en diskussion om du har rätt läkemedel. Dessutom behöver distriktsvården och specialistvården, kardiologer och endokrinologer*, samarbeta i team – det är trenden och en nödvändighet i framtiden. 

Men kostnaden då?

-Vi måste tänka mer långsiktigt. Det kan verka dyrt nu men i längden spar det både pengar och liv.

Visste du?

  • Patienter med typ 2-diabetes har nedsatt insulinkänslighet. Det innebär att kroppens förmåga att ta upp glukos (kolhydraterna som finns i maten), vår främsta energikälla, är försämrad. 
  • För att ta upp glukos krävs insulin och diabetikers insulinproduktion är försämrad eller har helt slutat fungera.
  • Låg insulinkänslighet innebär att kroppens celler inte reagerar på insulinet och därför inte heller tar upp socker från blodet. Då stiger blodsockret och detta är en av huvudorsakerna till typ 2-diabetes. 

Så ökar du insulinkänsligheten

  • Fördubblat antal minuter fysisk aktivitet innebär i princip fördubblad insulinkänslighet. Att röra på dig mer gynnar alltså dig med typ 2-diabetes.
  • Rökare har 15 % lägre insulinkänslighet. Du får bättre insulinresistens efter åtta veckors rökstopp
  • Även om du inte har diabetes så mår du bra av hög insulinkänslighet.

Mer sömn minskar risken 

  • Att sova mindre än fyra timmar per natt ökar risken för nedsatt insulinkänslighet med 100 procent.
  • Negativ stress sänker också insulinkänsligheten, så undvik den stress du inte mår bra av.
  • Mer fibrer i maten minskar kolesterolet, förbättrar tarmfloran och höjer insulinkänsligheten.
  • Nedsatt insulinresistens har också samband med ett flertal cancersjukdomar och hjärtkärlsjukdomar.

Fett lagras in i kärlen

  • Insulinresistens leder till en särskild typ av blodfettsrubbningar som ökar risken för åderförkalkning (inlagring av fett) i hjärtats och hjärnans kärl och även i övriga kärl. Detta kan leda till hjärtattack och stroke.
  • Nedsatt insulinkänslighet bidrar även till exempelvis högt blodtryck, höga blodfetter, trötthet, ökad hunger och koncentrationssvårigheter.
Annons:

* Endokrinologer är specialister på hormonrubbningar. Insulin är ett hormon.

Den här artikeln handlar om:

Läs även

Allt om typ 2-diabetes
12 januari, 2016 Diabetes

Allt om typ 2-diabetes

Typ 2-diabetes är den vanligaste formen av diabetes och...

Virusvaccin kan bli skydd mot typ 1-diabetes
18 maj, 2020 Diabetes

Virusvaccin kan bli skydd mot typ 1-diabetes

Forskare vid Karolinska Institutet har tillsammans med ...

Gränsen mellan typ 1- och typ 2-diabetes inte så knivskarp
8 april, 2020 Diabetes

Gränsen mellan typ 1- och typ 2-diabetes inte så knivskarp

Tidigare har vuxendiabetes ansetts enbart bero på livss...

Annons:
Målet – en så rak blodsockerkurva som möjligt
4 maj, 2020 Diabetes

Målet – en så rak blodsockerkurva som möjligt

Tid i målområdet, TIR, är ett ganska nytt begrepp för p...

Annons:
Tidig pubertet kan fördubblad risk för diabetes typ 2 hos män
6 april, 2020 Diabetes

Tidig pubertet kan fördubblad risk för diabetes typ 2 hos män

Diabetes typ 2 är vanligare hos män som genomgått tidig...

Rätt sorts kaffe minskar risken för diabetes
20 december, 2019 Diabetes

Rätt sorts kaffe minskar risken för diabetes

Kaffe minskar risken att drabbas av typ 2-diabetes men ...

Hjärtprofessorns fem råd som räddar diabeteshjärtat
14 november, 2019 Diabetes

Hjärtprofessorns fem råd som räddar diabeteshjärtat

Typ 2-diabetes handlar om blodsocker och insulin – men ...

Slut på kostkriget – ät näringsrikt!
14 oktober, 2019 Bättre liv

Slut på kostkriget – ät näringsrikt!

Om man varje dag äter grönsaker, bär, fullkorn och fler...

Annons:
Yrkesgrupperna med högst risk för diabetes
19 september, 2019 Diabetes

Yrkesgrupperna med högst risk för diabetes

Typ 2-diabetes är en allvarlig sjukdom som kan leda til...

Hälsan påverkas av vår tarmflora
1 maj, 2019 Bättre liv

Hälsan påverkas av vår tarmflora

I befolkningsstudien Malmö Offspring Study forskar man ...

Gladys del Pilar, 51, om sin diabetes – jag gör medvetna val för att skydda hjärtat
8 mars, 2019 Diabetes

Gladys del Pilar, 51, om sin diabetes – jag gör medvetna val för att skydda hjärtat

Gladys del Pilar, 51, fick sin diabetesdiagnos 2014 eft...

Världsdiabetesdagen: Primärvården behöver mer tid för att införa nya riktlinjer
14 november, 2018 Diabetes

Världsdiabetesdagen: Primärvården behöver mer tid för att införa nya riktlinjer

Nya riktlinjerna för typ 2-diabetes har beskrivits som ...

Kanelbullar – för dig som är diabetiker
4 oktober, 2018 Bättre liv

Kanelbullar – för dig som är diabetiker

Ett kanelbullerecept för dig som är diabetiker. ...

Svenska kvinnor och män rör sig för lite – ökar risken för sjukdomar
14 september, 2018 Diabetes

Svenska kvinnor och män rör sig för lite – ökar risken för sjukdomar

Trots att hälsan i världen blir allt bättre så är undan...

Annons:

Har du tagit bort leverfläckar eller födelsemärken någon gång?

Prenumerera på vårt nyhetsbrev

Fråga doktorn

Här kan du ställa din fråga till någon av våra duktiga experter. Svarsperioden varierar mellan 2-4 veckor. Vi kan inte besvara alla frågor, men vi gör vårt bästa för att just du ska få svar. Om du inte hör något från oss inom perioden 2-4 veckor kan du istället söka svar i vår sökruta - frågan kan ha besvarats tidigare.

Vad vill du göra?

Välkommen till Doktorn!

Hej och välkommen till DOKTORN.com

Vi kan nu stolt presentera flera nyheter på sajten. Vi vet att du kommer att känna igen DOKTORN samtidigt som nyheterna ger dig ännu fler möjligheter. Vill du läsa mer om vad nyheterna innebär gör du det på doktorn.com/faq