Ange ditt sökord

Vid cancer i prostatan så stiger PSA värdet i blodet. Men en förhöjning av PSA-värdet är inte samma sak som att man har prostatacancer.

Vid cancer i prostatan så stiger PSA värdet i blodet. Men en förhöjning av PSA-värdet är inte samma sak som att man har prostatacancer.

Prostatacancer – allmän screening eller inte

Prostatacancer är den vanligaste cancerformen hos män. Varje år diagnostiseras 10 000 nya fall och 2500 män dör årligen i denna folksjukdom.

Annons:

De flesta män som drabbas av prostatacancer har inga symptom alls i sjukdomens tidiga skede. Samtidigt är tidig upptäckt avgörande för ökad överlevnad för de som får prostatacancer. Därför diskuteras om allmänt screening, liknande mammografiscreening för kvinnor, borde införas för prostatacancer i Sverige. 

Länge har man ansett att nackdelarna med ett allmänt screeningprogram för prostatacancer varit större än fördelarna. Detta eftersom PSA-testning leder till stor överdiagnostik och att därmed många män, som inte har en allvarlig prostatacancer, behandlas i onödan. 

Läs mer om prostatacancer och behandling här

Ökad användning av PSA leder till färre män som dör i prostatacancer

PSA står för prostataspecifikt antigen och är ett äggviteämne som finns naturligt i kroppen. PSA finns i hög koncentration i sädesvätska, men en del läcker också ut i blodet. Även en frisk man har alltså små mängder PSA i blodet. Med ett enkelt blodprov från armen kan man mäta förekomsten av PSA i mannens blod.

Vid cancer i prostatan stiger PSA värdet i blodet. Men en förhöjning av PSA-värdet är inte samma sak som att man har prostatacancer. Det finns flera vanliga förändringar i prostatan som kan göra att PSA-halten i blodet ökar. Godartad prostataförstoring, inflammation i prostatakörteln eller urinvägsinfektion kan också göra att det utsöndras mer PSA i blodet.

Sedan PSA började användas har dödligheten i cancer minskats. Detta trots att dagens testning med PSA är ostrukturerad och att män ofta får vänta länge på att få vård. I en stor studie i Göteborg har man till exempel kunnat visa att det går att minska dödligheten i prostatacancer genom PSA-provtagning lika mycket som dödligheten minskar i bröstcancer med mammografiscreening. 

Överdiagnostik på grund av PSA har hittills stoppat allmän screening

PSA-provtagningen nackdel är att den leder till att många män som tagit PSA i onödan får gå vidare och genomföra vävnadsprov och behandling, i Sverige sker 4 av 5 vävnadsprovtagningar helt i onödan. Och många män får behandling för små cancertumörer som inte skulle utvecklats till någon allvarlig sjukdom. Problemet med detta – förutom att det kostar samhället mycket – är att det inte heller är bra för de män som i onödan utsätts för vävnadsprov och behandling.

Vävnadsprov av prostatan gör ont, blöder och medför risk för blodförgiftning. 1 man på 50 som tar ett vävnadsprov drabbas av en så pass allvarlig infektion att han måste vårdas inneliggande på sjukhus. Även om behandlingen av prostatacancer utvecklats mycket de senaste åren, till exempel med robotkirurgi, så föreligger fortfarande risk för allvarliga biverkningar. Dessa inkluderar impotens och urinläckage.

–Argumentet mot att införa en generell PSA testning är att man kan få en överdiagnostik. Med PSA-testet hittar man alla prostatacancrar över en viss storlek, en del av dem behöver inte hittas, eftersom de växer extremt långsamt utan att ge några besvär. I ett tidigt skede går det inte att skilja de olika cancerformerna åt och man riskerar därför att behandlas för en cancerform man inte skulle ha fått några besvär av. Och vetskapen om att ha cancer kan i sig minska livskvaliteten, säger Jonas Hugosson, professor och överläkare vid verksamheten urologi, Sahlgrenska Universitetssjukhuset.

Socialstyrelsen tittar nu åter på att införa allmän screening

Socialstyrelsen är den myndighet som ger rekommendation om att införa nationella screeningprogram. Hittills har man sagt att Sverige inte ska ha nationell screening för prostatacancer på grund av den stora överdiagnostiken med PSA. Stockholm3-testet, som tagits fram av Karolinska Institutet i samarbete med Stockholms Läns Landsting, har i studier visat kunna minska överbehandling och samtidigt hitta fler behandlingskrävande prostatacancrar än enbart PSA. Efter framtagandet av Stockholm3-testet har Socialstyrelsen beslutat att återigen titta på möjligheterna att införa ett nationellt screeningprogram. Socialstyrelsens rekommendationer förväntas komma i slutet av 2017 eller början av 2018.

Annons:

Läs även

Provtagning på livmoderhalscancer begränsad men hemtest dröjer
6 maj, 2020 Cancer

Provtagning på livmoderhalscancer begränsad men hemtest dröjer

Trots att drygt hälften av landes regioner i samband me...

Så kan män med allvarlig prostatacancer leva längre
21 april, 2020 Cancer

Så kan män med allvarlig prostatacancer leva längre

Män med allvarlig prostatacancer får högre överlevnad o...

Fler cancerfall kan upptäckas inom primärvården
19 februari, 2020 Cancer

Fler cancerfall kan upptäckas inom primärvården

Primärvården är eftersatt och personalen får inte rätt ...

Annons:
Kvinnor löper lägre risk att bli hjärt- och kärlsjuka
28 maj, 2020 Hjärta & Kärl

Kvinnor löper lägre risk att bli hjärt- och kärlsjuka

Kvinnor löper lägre risk att drabbas av hjärt-kärlsjukd...

Ultraljud – säkert sätt att upptäcka leversjukdom
18 maj, 2020 Cancer

Ultraljud – säkert sätt att upptäcka leversjukdom

Ultraljud är en effektivare metod än biopsi när det kom...

Hjälp forskarna förstå hur du som är 70+ upplever coronakrisen – gör din röst hörd

Hjälp forskarna förstå hur du som är 70+ upplever coronakrisen – gör din röst hörd

Den pågående coronapandemin utgör en förändring för all...

Forskare: Nyexaminerade sjuksköterskor bör arbeta i par
28 april, 2020 Barn & Graviditet

Forskare: Nyexaminerade sjuksköterskor bör arbeta i par

Nyexaminerade sjuksköterskor bör arbeta i par för att b...

Så njuter du säkert av vårsolen
22 april, 2020 Cancer

Så njuter du säkert av vårsolen

Sol och värme och kanske en paus i en annars kaotisk ti...

Coronaviruset: Lista över riskgrupper vid covid-19 – tillhör jag en riskgrupp?
21 april, 2020 Barn & Graviditet

Coronaviruset: Lista över riskgrupper vid covid-19 – tillhör jag en riskgrupp?

Ta del av listan över vilka personer som bedöms löpa st...

Annons:
Coronarapporten vecka 15: Fler personer söker fysisk vård

Coronarapporten vecka 15: Fler personer söker fysisk vård

När coronarapporten för den senaste veckan summeras fin...

Annons:
Fira påsk utan konflikter och utan att bli uttråkad – psykologen tipsar!
9 april, 2020 Barn & Graviditet

Fira påsk utan konflikter och utan att bli uttråkad – psykologen tipsar!

Årets påskfirande kommer onekligen för många vara annor...

Coronaviruset stoppar majblomman – men insamlingen blir ändå av!
7 april, 2020 Barn & Graviditet

Coronaviruset stoppar majblomman – men insamlingen blir ändå av!

För första gången på 113 år får Sverige möta våren utan...

Råd till äldre i coronatider: Sträva efter att bibehålla rutiner och aktivitetsbalans

Råd till äldre i coronatider: Sträva efter att bibehålla rutiner och aktivitetsbalans

Folkhälsomyndigheten rekommenderar att personer över 70...

Annons:

Har du tagit bort leverfläckar eller födelsemärken någon gång?

Prenumerera på vårt nyhetsbrev

Fråga doktorn

Här kan du ställa din fråga till någon av våra duktiga experter. Svarsperioden varierar mellan 2-4 veckor. Vi kan inte besvara alla frågor, men vi gör vårt bästa för att just du ska få svar. Om du inte hör något från oss inom perioden 2-4 veckor kan du istället söka svar i vår sökruta - frågan kan ha besvarats tidigare.

Vad vill du göra?

Välkommen till Doktorn!

Hej och välkommen till DOKTORN.com

Vi kan nu stolt presentera flera nyheter på sajten. Vi vet att du kommer att känna igen DOKTORN samtidigt som nyheterna ger dig ännu fler möjligheter. Vill du läsa mer om vad nyheterna innebär gör du det på doktorn.com/faq