Ange ditt sökord

"Att primärvården är bäst lämpad att behandla personer med typ 2-diabetes beror på att den har bästa helhetssynen, kompetensen och personkännedomen." Foto: Shutterstock

Marina Tuutma, ordförande för Svenska distriktsläkarföreningen (DFL). Foto: Shutterstock

Marina Tuutma, ordförande för Svenska distriktsläkarföreningen (DFL). Foto: Shutterstock

Världsdiabetesdagen: Primärvården behöver mer tid för att införa nya riktlinjer

Nya riktlinjerna för typ 2-diabetes har beskrivits som ett ”paradigmskifte” – det största som hänt inom området på 15 år. Att i första hand fokusera på att förebygga hjärt-kärlsjukdom, och inte som tidigare främst blodsockerreglering, kommer att kräva mycket av en redan tyngd primärvård.

Annons:

Cirka 90 procent av personer med typ 2-diabetes behandlas inom primärvården.

Får bästa vården

Men det är inom primärvården som de kan få den bästa vården, enligt Marina Tuutma, ordförande för Svenska distriktsläkarföreningen (DFL).

-De nya riktlinjerna är självklart bra. Såväl enskilda patienter som samhället kommer att tjäna på detta.

Att primärvården är bäst lämpad att behandla personer med typ 2-diabetes beror, enligt Marina Tuutma, på att den har bästa helhetssynen, kompetensen och personkännedomen.

– Patienten borde vara en del i diabetesteamet, inte bara ett objekt. Patienten måste själv göra största jobbet med livsstilsförändring, men behöver stöd. Det är väldigt sällan som diabetiker bara har en sjukdom, därför tror jag inte på en separat diabetesläkare. Allmänläkare har ofta lärt känna patienten före diabetesen. Och vi har lättare att kommunicera med den kommunala hemsjukvården som ofta är inkopplad.

Tidsbrist drabbar patienten

Främsta hindret för att de nya riktlinjerna når ut och används inom primärvården är hur den stressade verkligheten ser ut och hur cheferna hanterar den, enligt Marina Tuutma.

– De måste se till att både läkare och distriktssköterskor regelbundet får tid avsatt i schemat för att diskutera patienterna. Det borde vara lika naturligt som det är på sjukhusen.

Vi är väldigt tidsboksstyrda men kan inte vara mottagningsmaskiner. Vi måste få lära av varandra, speciellt AT- och ST-läkarna behöver lära sig av de erfarna och inte av sina egna misstag, säger Marina Tuutma.

Rätt kombination kan minska riskerna

Att rätt kombination av behandling och livsstilsförändringar avsevärt kan minska riskerna för hjärt-kärlsjukdom vid typ 2-diabetes, visar en svensk studie som nyligen (16 augusti 2018) publicerades i The New England Journal of Medicine. I vissa fall kan de förhöjda riskerna i det närmaste elimineras, visar resultatet.

Studien bygger på uppgifter om cirka 300 000 patienter med typ 2-diabetes ur Nationella Diabetesregistret perioden 1998–2014. Personer har jämförts med uppemot fem gånger så många köns- och åldersmatchade kontrollpersoner ur allmänna befolkningen. Studien visar att personer med typ 2-diabetes och optimal riskfaktorkontroll har oerhört låg risk för förtida död, hjärtinfarkt och stroke. Avgörande är hur väl ett antal riskfaktorer kontrolleras, val av läkemedel och om personen är rökfri.

– Genom att optimera riskfaktorerna, som alla kan påverkas, kommer man en bra bit. Vi har visat att riskerna kan kraftigt reduceras, och i vissa fall kanske till och med elimineras. Studien visar också att risken för komplikationer, framför allt hjärtsvikt, är störst bland dem under 55 år, säger Aidan Rawshani, AT-läkare och doktorand vid institutionen för medicin, Sahlgrenska akademin, och försteförfattare till artikeln.

  • Fakta om typ 2-diabetes och hjärt- kärlrisk:
  • 34 % av personer med typ2-diabetes har någon form av hjärt-kärlsjukdom.
  • 33 % har hög risk att utveckla hjärt-kärlsjukdom inom 5 år.
  • Personer med typ2-diabetes löper 2–6 gånger större risk att dö av hjärtinfarkt eller stroke jämfört med personer utan diabetes.
Annons:

Den här artikeln handlar om:

Läs även

Allt om typ 2-diabetes
1 juni, 2020 Diabetes

Allt om typ 2-diabetes

Typ 2-diabetes är den vanligaste formen av diabetes och...

Virusvaccin kan bli skydd mot typ 1-diabetes
18 maj, 2020 Diabetes

Virusvaccin kan bli skydd mot typ 1-diabetes

Forskare vid Karolinska Institutet har tillsammans med ...

Gränsen mellan typ 1- och typ 2-diabetes inte så knivskarp
8 april, 2020 Diabetes

Gränsen mellan typ 1- och typ 2-diabetes inte så knivskarp

Tidigare har vuxendiabetes ansetts enbart bero på livss...

Annons:
Komplikationer vid diabetes – så får du bättre koll på ditt målvärde
29 juni, 2020 Diabetes

Komplikationer vid diabetes – så får du bättre koll på ditt målvärde

Ett liv med diabetes handlar om att ta kontroll, kontro...

Vegetarisk kost minskar risk för stroke
24 juni, 2020 Hjärta & Kärl

Vegetarisk kost minskar risk för stroke

Om man äter vegetarisk kost kan risken för stroke minsk...

Specialistläkaren: Vår målsättning i vården definitivt ska vara att komma högre
1 juni, 2020 Diabetes

Specialistläkaren: Vår målsättning i vården definitivt ska vara att komma högre

Många fler patienter med typ 2-diabetes kan med hjälp a...

Kvinnor löper lägre risk att bli hjärt- och kärlsjuka
28 maj, 2020 Hjärta & Kärl

Kvinnor löper lägre risk att bli hjärt- och kärlsjuka

Kvinnor löper lägre risk att drabbas av hjärt-kärlsjukd...

Målet – en så rak blodsockerkurva som möjligt
4 maj, 2020 Diabetes

Målet – en så rak blodsockerkurva som möjligt

Tid i målområdet, TIR, är ett ganska nytt begrepp för p...

Annons:
Tydlig koppling mellan BMI och risk för blodpropp
29 april, 2020 Hjärta & Kärl

Tydlig koppling mellan BMI och risk för blodpropp

Fetma i övre tonåren ökar risken att drabbas av blodpro...

Världsödemdagen: “Vården är inte rättvis och jämlik”
8 april, 2020 Hjärta & Kärl

Världsödemdagen: “Vården är inte rättvis och jämlik”

På Världsödemdagen 6 mars i år vill Svenska Ödemförbund...

Februari har av Hjärt-Lungfonden utsetts till Alla barnhjärtans månad
20 mars, 2020 Hjärta & Kärl

Februari har av Hjärt-Lungfonden utsetts till Alla barnhjärtans månad

Varje månad skickas 2-3 nyfödda hem från BB med ett all...

Annons:
Pulsåderbråck kan kopplas till inflammation
19 mars, 2020 Hjärta & Kärl

Pulsåderbråck kan kopplas till inflammation

Pulsåderbråck i buken hos äldre män kan kopplas till ni...

Redaktionen testar: Apple Watch Series 4
17 mars, 2020 Bättre liv

Redaktionen testar: Apple Watch Series 4

Vår redaktör Moa, som aldrig tidigare har testat en sma...

Ödem
21 februari, 2020 Hjärta & Kärl

Ödem

...

Studie: Hundägare lever längre
18 februari, 2020 Hjärta & Kärl

Studie: Hundägare lever längre

Hundägare som drabbas av stroke eller hjärtinfarkt löpe...

Annons:

Prenumerera på vårt nyhetsbrev

Fråga doktorn

Här kan du ställa din fråga till någon av våra duktiga experter. Svarsperioden varierar mellan 2-4 veckor. Vi kan inte besvara alla frågor, men vi gör vårt bästa för att just du ska få svar. Om du inte hör något från oss inom perioden 2-4 veckor kan du istället söka svar i vår sökruta - frågan kan ha besvarats tidigare.

Vad vill du göra?

Välkommen till Doktorn!

Hej och välkommen till DOKTORN.com

Vi kan nu stolt presentera flera nyheter på sajten. Vi vet att du kommer att känna igen DOKTORN samtidigt som nyheterna ger dig ännu fler möjligheter. Vill du läsa mer om vad nyheterna innebär gör du det på doktorn.com/faq

Enkät om antibiotikaanvändning

Hur ser du på antibiotika? Svara på 6 snabba frågor – tar 1 minut!

Till enkäten