Ange ditt sökord

Höft- och knäledsoperationer vid artros

Höft- och knäledsoperationer vid artros

Att operera höft- eller knäled är numera rutin. Varje år får ca 15 000 svenskar nya höftproteser och 10 000 får nya knäimplantat. Syftet med att sätta in en ny knä- eller höftled är att bli rörligare men framförallt att ta bort den svåra smärtan.

Annons:

Att ha värk i knä- eller höftled är ett vanligt problem med stigande ålder. Orsaken är ofta artros, en ledsjukdom som gör att brosket i leden tunnas ut. Artros drabbar vanligtvis äldre personer men kan uppstå även hos yngre vid reumatiska sjukdomar, skador, eller då leden belastats ensidigt, till exempel hos personer som idrottat intensivt, lyft tungt eller är överviktiga.

Att byta knä- eller höftled

Smärtan som uppstår vid artros beror på att brosket, som fungerar som en stötdämpare i leden, är för tunt eller helt borta. Benets ytor skaver då mot varandra. Den värk som uppstår varierar från person till person. Vissa har bara ont vid ansträngning medan andra har en ständig värk även när de ligger och sitter still. Till en början kan värken lindras med sjukgymnastik eller smärtläkemedel, men när värken blir så intensiv att livskvaliteten påverkas brukar en ny höft- eller knäled vara det bästa alternativ. Många med grav artros har stora problem att gå. Efter operation då en ny ledprotes satts in är patienten nästan återställd och smärtan försvinner så gott som helt.

För att ställa rätt diagnos görs en mer ingående undersökning hos en ortoped eller på sjukhusets specialistmottagning. Där röntgas leden och man gör en skattning av smärtan och bedömer vilken rörlighet som finns i leden.

Att operera leder

Den första höftledsoperationen i Sverige genomfördes 1967 och är idag ett relativt okomplicerat ingrepp. Operationen görs ofta med ryggbedövning, och tar 1-2 timmar.
Den trasiga leden ersätts med konstgjorda delar som består plast och metallblandningar. Vid den vanligaste operationsmetoden fästs protesdelarna med bencement. En nyare metod används ofta på yngre patienter där används inte cement utan den nya leden får växa fast i benet istället.

Vid knäledsoperationer används lite olika alternativ beroende på hur stora skadorna är i knäleden. Vid lite mindre broskförändringar ersätts ledytorna bara i den del som är angripen. Är ledförändringarna mer omfattande så ersätts hela leden med en totalprotes. De konstgjorda delarna är gjorda av plast och metall som cementeras fast. Operationen görs vanligen med ryggbedövning och tar cirka en timme.

Att tänka på innan knä- eller höftledsoperationen

En höft- eller knäledsoperation är idag rutin. Men det finns ändå vissa risker som med alla ingrepp. Därför är det viktigt att vara noga förberedd och extra vaksam. Det är bra att informera läkarna innan om man har några andra sjukdomar, exempelvis dåliga njurar eftersom de då kan anpassa vilka läkemedel som ska användas.

 

  • Infektion – För att undvika en infektion i såret efter operation är noggrann hygien viktigt. Innan patienten opereras får de duscha dubbla gånger och använda bakteriedödande tvål. Oftast ges också antibiotika till patienten i samband med operationen.

 

  • Blodpropp – Vid höft- och knäoperation ges rutinmässigt blodförtunnande medel för att förhindra att blodproppar bildas. Patienten får blodproppsförebyggande läkemedel kvällen innan operation och får sedan fortsätta behandlingen ytterligare 7-28 dagar. Viktigt är också att snabbt komma i rörelse, därför får patienten redan dagen efter operation stiga upp och börja träna. Med de nya läkemedlen som förebygger blodproppar behöver man inte påbörja behandlingen förrän dagen efter operation.

 

  • Att protesen lossnar – I några få fall kan protesen lossna. Viktigt är därför att undvika vissa träningsformer till exempel löpning, hopp och tunga lyft som kan öka risken att protesen överbelastas.

Tiden efter operation

Redan dagen efter operation är det viktigt att belasta benet och att börja träna. Det krävs mycket träning för att få tillbaka styrkan och rörligheten. Till att börja med har man kryckor till hjälp. Det första halvåret kan vara besvärligt efter en knä- eller höftoperation eftersom man inte är så rörlig. Den normala sjukskrivningstiden är 6-8 veckor. Det slutgiltiga resultatet av operationen ser man ungefär efter ett år.

Träningen är ytterst viktig. Därför får alla patienter klara instruktioner och anpassade träningsprogram av sin sjukgymnast. Bra träning är att promenera, cykla, simma. Man ska försöka att undvika tungt arbete och idrottsaktiviteter som löpning, tennisspel, utförsåkning eftersom protesen då kan överbelastas.

Helt frisk – rörlighet

Efter operation då en ny ledprotes satts in är patienten nästan helt återställd och smärtan försvinner så gott som helt. Man räknar med att för 95 procent av patienterna som genomgått en ledprotesoperation fungerar leden mycket bra fortfarande efter 10 år och för de flesta patienterna livet ut.

I Sverige finns sedan 70-talet ett protesregister (Svenska höft- och knäprotesregistret) där alla implantat som satts in finns med och kan följas. Data visar att en ny höft- eller knäled idag beräknas hålla i 15 till 20 år.

Källa: 1177, Vårdguiden

Annons:

Den här sjukdomen handlar om:

Läs även

Reumatoid artrit (RA) – symtom och behandling vid reumatism
12 maj, 2020 Rörelseapparaten

Reumatoid artrit (RA) – symtom och behandling vid reumatism

Reumatism är samlingsnamnet på ungefär åttio olika sjuk...

Vid artros kan sjukgymnastik hjälpa mer än kortison

Vid artros kan sjukgymnastik hjälpa mer än kortison

För patienter som drabbats av knäartros gav fysioterapi...

Mobilapp kan hjälpa artrospatienter
16 mars, 2020 Rörelseapparaten

Mobilapp kan hjälpa artrospatienter

Genom att dagligen under 6 månader göra några enkla fys...

Annons:
Ny undersökning om lipödem: 93 procent saknar stöd
29 juni, 2020 Rörelseapparaten

Ny undersökning om lipödem: 93 procent saknar stöd

En stor majoritet av personer med lipödem får inte det ...

Tips: Effektiv och skön träning med rätt redskap
8 juni, 2020 Bättre liv

Tips: Effektiv och skön träning med rätt redskap

Träning, kost och allmänt välbefinnande ligger mig varm...

Annons:
Lipödem månaden:  “Nej, jag kan inte banta bort min sjukdom”
3 juni, 2020 Rörelseapparaten

Lipödem månaden: “Nej, jag kan inte banta bort min sjukdom”

Symtomen kom smygande i puberteten. Växande ben och vad...

Fett från buken kan hjälpa kroppen läka skadade muskler
14 maj, 2020 Hjärnan & Nerver

Fett från buken kan hjälpa kroppen läka skadade muskler

Genom att spruta in stamceller från en persons buk- och...

Podden Doktorn frågar lyfter fram unga reumatikers livssituation
18 mars, 2020 Barn & Graviditet

Podden Doktorn frågar lyfter fram unga reumatikers livssituation

“Doktorn frågar” är podden som vänder på det klassiska ...

Redaktionen testar: Apple Watch Series 4
17 mars, 2020 Bättre liv

Redaktionen testar: Apple Watch Series 4

Vår redaktör Moa, som aldrig tidigare har testat en sma...

Annons:
Frakturkedjor minskar risk för upprepade frakturer vid benskörhet
2 mars, 2020 Kvinnans hälsa

Frakturkedjor minskar risk för upprepade frakturer vid benskörhet

Benskörhet är en av de stora folksjukdomarna , och har ...

Att leva med smärta: “En stor sorg att inte orka vara den man vill”
24 februari, 2020 Kvinnans hälsa

Att leva med smärta: “En stor sorg att inte orka vara den man vill”

Att alltid ha ont begränsar Kent Revedals liv långt mer...

Träna effektivare med rätt musik
20 februari, 2020 Bättre liv

Träna effektivare med rätt musik

Det är många som tycker om att lyssna på musik under lö...

Annons:
Allt om Peyronies sjukdom – behandling vid krokig eller böjd penis
14 februari, 2020 Mannens hälsa

Allt om Peyronies sjukdom – behandling vid krokig eller böjd penis

Att drabbas av krokig eller böjd penis är relativt vanl...

Ryggsmärta kan vara svårupptäckt inflammationssjukdom
7 februari, 2020 Rörelseapparaten

Ryggsmärta kan vara svårupptäckt inflammationssjukdom

Ont i ryggen, ofta i ryggslutet och så stark smärta att...

Gustav Mandelmann om sin artros: Man ska vara aktiv
7 januari, 2020 Rörelseapparaten

Gustav Mandelmann om sin artros: Man ska vara aktiv

Artros är en av våra största folksjukdomar med närmare ...

Halka och snö drabbar många – 7 200 fallolyckor utomhus
29 december, 2019 Rörelseapparaten

Halka och snö drabbar många – 7 200 fallolyckor utomhus

Nu har snö och is lagt sig på många gator runtom i land...

Annons:

Prenumerera på vårt nyhetsbrev

Fråga doktorn

Här kan du ställa din fråga till någon av våra duktiga experter. Svarsperioden varierar mellan 2-4 veckor. Vi kan inte besvara alla frågor, men vi gör vårt bästa för att just du ska få svar. Om du inte hör något från oss inom perioden 2-4 veckor kan du istället söka svar i vår sökruta - frågan kan ha besvarats tidigare.

Vad vill du göra?

Välkommen till Doktorn!

Enkät om antibiotikaanvändning

Hur ser du på antibiotika? Svara på 6 snabba frågor – tar 1 minut!

Till enkäten