Knäskålen (patella) är ett litet ben på framsidan av knäet som förstärker senan till knästräckarna, de kraftiga musklerna på framsidan av låret. Knäskålsfrakturer kan uppkomma om man faller och landar på ett böjt knä, eller vid trafikolycka när knät slår i instrumentbrädan.
Symtom på knäskålsbrott
När man får ett knäskålsbrott brukar man få kraftiga smärtor, en svullnad på framsidan av knäskålen och svårt att stödja på det drabbade benet. Det kan vara svårt att röra knäleden som vanligt, att sträcka ut benet ordentligt eller att lyfta upp benet från sängen när man ligger ned.
Behandling och eftervård av knäskålsfrakturer
Behandlingen av ett knäskålsbrott beror på vilken typ av brott som har uppstått och hur allvarligt det är. Knäskålsfrakturer kan delas in i tre olika typer: lodräta sprickor, tvärgående sprickor och frakturer där knäskålen har spruckit i flera olika bitar. Eftersom knäskålen sitter i senan som sträcker knät beror behandlingen på frakturens utseende och om senan drar i de olika bitarna eller inte.
Om knäskålen är sprucken uppifrån och ner, en så kallad lodrät eller längsgående fraktur, behövs oftast varken gips eller skena då senans drag inte påverkar läkningen. Du får använda knäet och stödja på benet. Däremot bör du undvika tyngre belastning som t ex hopp eller löpning under tre till sex veckor. Du kan behöva kryckor som stöd när du går.
Om frakturen går tvärs över knäskålen, horisontell/tvärgående fraktur, eller om knäskålen har spruckit i flera bitar, kan det behandlas med en skena (ortos) som håller knäleden stilla så att benet kan läka ihop på ett bra sätt, eller så måste man operera. När man opererar läggs benbitarna på plats och sätts ihop med skruv och metalltråd eller en platta och skruvar.
En ganska lång stabilisering av leden efter operationen brukar vara nödvändig. Oftast handlar det om mellan tre och sex veckor med ortos. Under den här tiden är det viktigt att röra på fot och tår så att foten inte blir stel. Efter att man blivit av med ortosen är lårmusklerna ofta rejält försvagade efter att ha varit stilla och brukar behöva tränas upp. En fysioterapeut hjälper till med träningsprogram och rehabilitering.
De flesta knäledsbrott läker väl efter behandling. Det brukar ta minst ett halvår innan man blir bra och viss ömhet kan kvarstå längre, speciellt när man utsätter knäet för belastning genom att t ex gå ner på knä.
Söka vård vid knäskålsbrott
Om du tror att du har ett brott på knäskålen bör du söka vård för att genomgå en röntgenundersökning, antingen via din vårdcentral (i första hand) eller akutmottagningen. Om röntgen visar en fraktur på knäskålen kommer din vårdcentral att skicka dig vidare till en ortoped för behandling.
