Fråga Doktorn

Ställ fråga!

Hej! Drabbades för 20 år sedan av en stroke men har hämtat mig nästan helt ifrån den. Det senaste året har jag haft problem med skakningar i händerna, fingrarna vid finmotoriskt arbete. Försöker slappna av men det hjälper inte så mycket. Detta inträffar inte hela tiden men under en stor del av dagen. Några andra annorlunda symptom tycker jag mig inte ha. Kan jag göra något själv åt detta? /Berith 55

Smärta - Jan-Rickard Norrefalk
Bild för Smärta - Jan-Rickard Norrefalk

Skakningar eller darrningar i händerna, tremor, som det kallas, kan ha flera orsaker. De orsaker som kanske kan komma ifråga i Ditt fall kan vara t ex ett resttillstånd efter den stroke Du drabbades av.

Men de kan också förekomma utan att man känner till orsaken, på grund av biverkningar av mediciner eller nervositet. I en del fall kan man ha hjälp av mediciner som betablockerare.
Tala med Din läkare. Är det osäkert vad som orsakar Dina skakningar kan Du kanske få en remiss till en neurolog som kan undersöka Dina darrningar i händerna närmare.

6 år 8 månader sedan

Hej. Jag har gjort en magnetröntgen och fick detta svar. Skulle gärna vilja ha en bra översättning om möjlig. Detta var svaret på min MRT: MR halsrygg Ordinära kotkroppar och diskar. Ingen förträngning av foramina. Ordinär medulla. Översiktligt ses lätt förträngning av foramina C7-Th1 samt T1-T2 på vänster sida sekundärt till osteofytära pålagringar men inga hållpunkter för nervrotspåverkan. Tack på förhand //Nathalie, 28

Smärta - Jan-Rickard Norrefalk
Bild för Smärta - Jan-Rickard Norrefalk

Här kan vi ge lugnande besked. I stort sett visar Din MR-undersökning helt normala förhållanden: ryggkotor och diskarna mellan kotorna ser normala ut liksom "förlängda märgen". Det finns lite dåligt utrymme för nerverna mellan 7:e haskotan och 1:a bröstkotan och mellan 1:a och 2:a bröstkotan beroende på benpålagringar, men det påverkar inte nervrötterna. Nu vet jag inte anledningen till att man gjorde denna undersökning, men har Du ont i nacken så verkar det mer bero på att Du har korta och spända muskler i området.

6 år 8 månader sedan

Jag födde barn för 1 år sen och fick foglossningsbesvär/instabil höft 4 månader efter graviditetens slut. Har svår värk i fogar, muskelfästen, höft och ena benet. Ätit Citodon, Tradil, Pronaxen. Nu Ipren och Alvedon dagligen. Sjukgymnast och akupunktur hjälpte inte. TENS förvärrade. Kiropraktik hjälper något. MRT och kiropraktor har visat att jag är överrörlig vilket förvärrar. Bär bäckenbälte. Har även hypotyreos (äter Levaxin). Kan hypotyreos förvärra värken? Finns det något mer jag kan göra? /Kvinna 36

Smärta - Jan-Rickard Norrefalk
Bild för Smärta - Jan-Rickard Norrefalk

Olika vetenskapliga studier visar att upp till så många som 70 % av alla gravida kvinnor drabbas av bäckensmärtor i samband med graviditet. Hos en tredjedel av dem ger det stora aktivitetsbegränsningar. Bassängträning, stabiliseringsträning för musklerna i bäckenbotten, ländryggen och magmusklerna, liksom akupunktur har visat sig ha god effekt, tillsammans med sjukgymnastiska råd för att minska belastningen på bäckenet och användning av bäckenbälte eller kryckor.

Det som är ovanligt i Ditt fall är att problemen uppstått 4 månader efter graviditeten. Vanligen uppkommer besvären under andra hälften av graviditeten för att vara som värst under 24 till 36 graviditetsveckan. Hormonella, beteendemässiga och biomekaniska faktorer har liksom fysiskt krävande arbete, tidigare ländryggssmärta, tidigare graviditetsrelaterad bäckensmärta eller ländryggssmärta, hög stressfaktor och låg trivsel på jobbet har alla nämnts i flera studier som riskfaktorer för bäckensmärta. Naturligtvis även rökning men också ett för högt BMI (Body Mass Index) kan ge kvarstående problem efter graviditeten.

Även överrörlighet, som Du tydligen har, är en riskfaktor medan regelbunden fysisk träning även innan graviditet motverkar uppkomsten av bäckensmärtor i samband med graviditet. Jag tycker det är bra att Du bytt till de värktabletter som Du gjort. En del av de värktabletter Du tog tidigare är inte lämpade för långtidsbehandling. Men jag tycker också att man i Ditt fall bör ta ett helhetsgrepp över Din situation och se vad det är i som utlöser eller förvärrar Dina bäckensmärtor. Du skulle troligen kunna ha hjälp av en bedömning hos ett smärtteam där Du t ex får träffa läkare, sjukgymnast, arbetsterapeut, psykolog och kurator. Tala med Din läkare på vårdcentralen om en ev. remiss.

6 år 8 månader sedan

Jag skar av båda böjsenor i mitt lillfinger för två år sedan. Dessa syddes ihop och jag skötte min rehab. Jag har full gripstyrka igen. Problemet gäller sträckning. Den yttre leden är fullt återställd (= Samma överrörlighet som i andra handen). I nästa led har jag en vinkel på ca 45 grader vid full sträckning. Sista leden (mot handen) har samma rörlighet som i andra handen. Kan jag töja senan/fingret på nåt sätt? Är det leden och inte senan det är fel på? Borde jag få det röntgat? / Mats, 45

Smärta - Jan-Rickard Norrefalk
Bild för Smärta - Jan-Rickard Norrefalk

Det är svårt att säga utan att ha undersökt Dig vad som är problemet. Det kan både vara leden och senan som gör att Du inte kan sträcka ut fullt i den leden. Jag skulle rekommendera att Du får en remiss till en handkirurg som får göra en bedömning. Vad gäller rehabträning så brukar arbetsterapeuter vara väldigt duktiga och kan ge goda råd.

6 år 8 månader sedan

Hej ! Jag har tränat gymnastik sen jag var 4 år, jag var tvungen att sluta för två månader sen pga att jag fått en cysta på ryggraden. Den är 7 mm och gör så himla ont. Även fast jag inte tränat sen juli så får jag bara ondare och ondare. Jag kan inte böja mig framåt, nysa, ta på mig skor, sitta för länge. Det börjar ila ut på sidorna och känna svaghet i ryggen och benen. vad ska jag göra ? /Nicki, 17

Smärta - Jan-Rickard Norrefalk
Bild för Smärta - Jan-Rickard Norrefalk

Det är svårt att utan att veta närmare var i ryggen som cystan sitter och hur och om den i så fall är orsaken till Dina smärtor. Eftersom Du beskriver att smärtorna blir värre så ska Du absolut undersökas, i första hand av en ortoped. Är det inte redan gjort så tala med Din läkare på vårdcentralen.

6 år 8 månader sedan

Jag har huvudvärk varje dag och det har blivit värre de senaste åren. Vet att det började någon gång på mellanstadiet. Jag ramlade illa vid 10-12 års ålder och slog i svanskotan. Jag har haft ont till och från men är inte utredd. Har röntgat nacken och har förslitningsskador i där, tre kotor måttliga. Äter Treo och Citandon dagligen. Varit till flera sjukgymnaster under de senaste åren, fått akupunktur men hjälper inte. Svår foglossning som inte blivit bra för två år sedan. Hur kan jag gå vidare med detta? Rekomendationer? / Kvinna, 39

Smärta - Jan-Rickard Norrefalk
Bild för Smärta - Jan-Rickard Norrefalk

Det låter som Du är drabbad av smärtor på många ställen i kroppen och som Du inte kommit till rätta med. Dessutom bör man se över Din medicinering. Det verkar som om Du fastnat i en långtidsbehandling av mediciner som egentligen är till för akut bruk.

För att utreda Din smärtsituation närmare bör Du få en utredning av ett så kallat multimodalt smärtteam i primärvården eller till smärtmottagning som kan ta ställning till hela Din smärtsituation och göra en smärtanalys så att handläggningen och rehabiliteringen blir så bra och effektiv som möjligt. Vet inte var Du bor i landet, men diskutera med Din husläkare om remiss till lämpligt ställe.

6 år 8 månader sedan

Hej, jag har ont i knäna. Artros kallas det nog för, men vad ska jag göra för att slippa värken då jag har svårt att gå då värken tar överhand. Vid röntgen visade det sig att det var utslitet. Jag väger 95 kg och vet att det är för högt mot min längd på 176 cm. Hasse, 79

Smärta - Jan-Rickard Norrefalk
Bild för Smärta - Jan-Rickard Norrefalk

Artros är den vanligaste ledsjukdomen. Större delen av befolkningen över 50 år har artros som man kan se på röntgen, men alla har inte besvär. Framför allt drabbas knä, hand, höft, stortåns grundled, nyckebensleden, samt käkled.

Vid behandling av artros i knälederna är det en hel de att tänka på. Du har många kilon som Dina knän ska bära. Viktnedgång minskar belastningen på knälederna. Att prova ut avlastande inlägg i skorna och se över att Du har bra och avlastande skor för Dina knän är ytterligare något att tänka på. Kanske även en avlastning med hjälp av en käpp eller stödbandage?

Men det är väldigt viktigt att ha starka muskler kring knäleden. Likaså är avlastande rörelseträning viktig t ex träning i bassäng, simning, motionscykling. Allt detta kan en sjukgymnast hjälpa Dig med.

När det sedan gäller mediciner mot artrossmärta brukar paracetamol och antiinflammatoriska läkemedel rekommenderas. Beroende på vad Du eventuellt har för andra mediciner eller sjukdomar bör Du diskutera lämplig smärtmedicin med Din husläkare.

6 år 8 månader sedan

Hej, För några dagar sedan började det göra ont i min vänstra axel och arm. Det gör även ont i bröstet/hjärtat om jag andas in djupt. Smärtan i armen känns ungefär som träningsvärk och avtar ibland, men kommer tillbaka Det gör ont i små pulser. Det är inte så att det gör jätteont, känns bara inte normalt och man blir lite orolig när det gör ont i hjärtat då man andas in (känns som en svag version av håll). Någon idé om vad det kan vara? / Man, 18

Smärta - Jan-Rickard Norrefalk
Bild för Smärta - Jan-Rickard Norrefalk

Oklara bröstsmärtor vid djupandning är alltid något som en läkare bör undersöka närmare. Men det skulle också kunna röra sig om en upphakning av något av Dina revben. Det kan ge upphov till liknande symtom som Du beskriver.

Från bröstryggen går revbenen fram emot bröstbenet och de skall röra sig vid in- och utandning samt vid rörelser i bröstryggen. Ibland kan det uppstå en upphakning i lederna mellan revben och bröstkotor t ex om man lyft något tungt, gjort en plötslig okontrollerad rörelse, eller vid hostning eller nysning. Smärtorna känns så som Du beskriver.

För att fastställa diagnosen och utesluta annan orsak bör Du låta Din husläkare undersöka Dig. Rör det sig om en upphakning av något revben kan en sjukgymnast med kunskaper i ortopedisk medicin kan (om det inte går över spontant) mobilisera och manipulera området så att rörelsen i leden åter blir normal. Ibland kan en kortare kur med antiinflammatorisk medicin kan då också vara till hjälp.

6 år 8 månader sedan

Efter en akut ischias jag hade för cirka 3 år sedan har jag ständig obehag i tårna. Det känns som om ett gummiband sitter om dem. Det "luar" i dem om nätterna. Jag har även ilningar under huden som gör ont. Dessutom har jag mycket kramp men inte problem att promenera långt. Det känns som att gå på kuddar dock. / Ulla, 76

Smärta - Jan-Rickard Norrefalk
Bild för Smärta - Jan-Rickard Norrefalk

På Din beskrivning låter det som om Du har en nervpåverkan. Vet inte om Du har andra sjukdomar som t ex diabetes, men oavsett så bör Din husläkare undersöka Dig så att Du får en diagnos på det som orsakar Dina smärtor. Husläkaren undersöker då bland annat hur Dina smärtor strålar ut men också Din känsel och hur området reagerar på värme och kyla samt stick.

Dessutom kollas bland annat muskelstyrka, rörlighet och reflexer. Skulle det röra sig om nervsmärtor brukar vanliga värktabletter inte vara till så stor nytta. Det finns då andra mediciner som man kan vara hjälpt av. Diskutera med Din husläkare vad som är bäst i Ditt fall.

6 år 8 månader sedan

Hej. Jag har under tre dagar upplevt en smärta i huvudet. Jag har ingen direkt huvudvärk utan det kommer när jag ställer, sätter mig eller gör drastiska rörelser. Då kommer det en ilande smärta genom huvudet som varar i 30 sekunder.. Det är väldigt jobbigt då jag måste stanna upp och smärtan är outhärdlig. Det kan hjälpa om jag med ena fingret trycker på tinningen. Tacksam för svar// Emma, 21

Smärta - Jan-Rickard Norrefalk
Bild för Smärta - Jan-Rickard Norrefalk

Jag vet inte om Du skadat nacken eller om Du har fått en obalans i nackmusklerna med spänningstillstånd och irritation i muskelfästena ? Det låter ju i alla fall som om det är rörelse och lägesbetingat. Vid sådana tillstånd kan någon nerv få det lite trångt och klämmas till. Det kallas för "impignement".

Särskilt musklerna i nacken mellan översta kotorna och skallbasen kan orsaka problem som Du beskriver (den så kallade "nackrosetten"). Be Din husläkare undersöka Dig för att se om besvären kommer från nacken eller vad som annars skulle kunna orsaka Dina besvär. Kommer besvären från nacken kan en sjukgymnast hjälpa Dig med behandling och träningsråd. Vid behov kan det kombineras med antiinflammatorisk behandling.

6 år 8 månader sedan
 
 

Veckans fråga

Blev du någon gång mobbad när du gick i skolan?

Nyhetsbrev

E-postadress