Inkontinens – Överaktiv blåsa

Överaktiv blåsa är inte naturligt hos vuxna, oavsett hur gammal man är. Vuxna personer kan medvetet styra tömningen av blåsan så att det sker vid rätt tid och på rätt plats. I normala fall börjar man känna sig kissnödig när urinblåsan är ungefär halvfull. Då har man fortfarande gott om tid och kan skjuta upp toalettbesöket ganska länge.

Men är man drabbad av överaktiv blåsa känner man sig kissnödig trots att det bara finns lite urin i blåsan. Oftast kommer trängningen hastigt och är svår att hejda. Är man drabbad av överaktiv blåsa kan det även hända att blåsan drar ihop sig kraftigt och utan förvarning, så att man måste störta till toaletten. Det kan även hända att man inte hinner fram utan kissar på sig.

Vanliga symtom vid inkontinens
Överaktiv blåsa är ett medicinskt problem hos över 800 000 svenska kvinnor och män. De lever ett liv där de går med en ständig rädsla för att kissa på sig. Ibland har det gått så långt att de planerar sin dag efter sin blåsa.
Det finns några vanliga symtom som kännetecknar överaktiv blåsa:

• Täta toalettbesök, 8 eller fler per dygn, ofta kissnödig igen strax efter toalettbesök
• Trängningar - ett plötsligt och starkt behov av att kissa
• Trängningsinkontinens - svårkontrollerade trängningar, läckande urin innan man nått fram till toaletten

Vid överaktiv blåsa är det oftast de första två symtomen, täta toalettbesök och trängningar, som besvärar mest. Men en del personer har också problem med att kissa på sig.
För att kontrollera om du lider av överaktivblåsa kan du göra självtest här

Olika problem med blåsan
Det finns olika former av blåsproblem som behandlas på olika sätt. Vanligast är överaktiv blåsa, ansträngningsinkontinens och en kombination av bägge, så kallad blandinkontinens.

1. Överaktiv blåsa är ett samlingsnamn för problem med täta trängningar, frekventa toalettbesök och/eller urinläckage. Problemet orsakas av en överaktivitet i muskeln i urinblåsans vägg. Det kan drabba både män och kvinnor.
2. Ansträngningsinkontinens innebär att man läcker urin när man hostar, skrattar, nyser eller motionerar. Är vanligast hos kvinnor. Beror på att bäckenbottens muskler och bindväv försvagats, till följd av till exempel graviditet.
3. Blandinkontinens innebär att man har problem både när man anstränger sig och när man känner sig kissnödig.
4. Överrinningsinkontinens innebär att det läcker urin nästan hela tiden. Vanligast hos män som har problem med prostatan. Kan förekomma hos både män och kvinnor vid sjukdomar, som diabetes, diskbråck, eller vid förändringar i ryggkanalen.

Behandling som hjälper vid inkontinens
Den som lider av överaktiv blåsa kan behöva gå och kissa en gång i timmen eller ännu oftare. Många skäms i det tysta och låter bli att söka hjälp, men det finns flera sätt att komma till rätta med problemen.

1. Bäckenbottenträning - Såväl kvinnor som män kan knipa. Och precis som andra muskler i kroppen kan muskulaturen i bäckenbotten tränas. Genom regelbundna knipövningar kan man lindra och i vissa fall bli av med sina besvär.
2. Blåsträning - går ut på att man själv tar mer kontroll över blåsan. Genom att öva blåsan att behålla mer urin kan man förlänga tiden mellan toalettbesöken.
3. Läkemedel – Det finns läkemedel som hjälper vid överaktiv blåsa. Medicinerna verkar genom att blockera nervsignaler som får blåsan att dra ihop sig, de lugnar alltså blåsans överaktivitet. Bäst effekt får man om man kombinerar med blåsträning.
4. Operation – kan vara ett alternativ om inte knipövningar hjälper vid ansträngningsinkontinens.
Överaktiv blåsa är inte alltid är lätt att bota, att enbart ta en "läkemedelskur" räcker sällan. Behovet av ändrad livsstil, nya dryckesvanor och regelbunden blåsträning är något som vanligen också rekommenderas för att nå bästa behandlingsresultat.

Dr. Ralph Peeker är docent och överläkare i urologi vid Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg som har hjälpt åtskilliga patienter till ett bättre liv. Hör honom resonera kring vanliga frågeställningar om överaktiv blåsa, kanske får du där svar på just dina frågor?!

Se film om överaktiv blåsa

Att söka hjälp
Många med överaktiv blåsa drar sig för att söka hjälp eftersom de skäms och tycker att det är pinsamt. Oftast helt i onödan eftersom det finns hjälp för att återta kontrollen över din blåsa och leva ett friare liv. Hit vänder man sig för att få hjälp:
• Vårdcentralen - hjälper dig direkt eller leder dig vidare om så behövs.
• Sjukgymnast – hit blir du remitterad för att träna bäckenbotten och andra muskler.
• Uroterapeuter - en specialutbildad yrkesgrupp med särskild förmåga och kunskap att ta hand om personer med blåsproblem. Hit krävs remiss.
• Kontinensmottagningar - här finns specialutbildade distriktssköterskor, barnmorskor eller uroterapeuter som tar hand om dig. Hit krävs remiss.
• Urologer och Gynekologer - specialiserar sin på manlig respektive kvinnlig inkontinens.

Kissvanor sällan är något man pratar öppet om – än mindre problem med att hålla tätt. Men kanske kan andras berättelser motivera till att söka hjälp. Läs Lenas berättelse

Vill du ha mer information finns det flera hemsidor som ger dig kunskap, tips och stöd. Här är några bra webbsidor kring inkontinens

Populär läsning