Smärta

Smärta - Jan-Rickard Norrefalk
Till Jan-Rickard Norrefalk har du möjlighet att ställa frågor på ämnet "smärta". Ställ frågor kring kronisk smärta och nervsmärta. Ställa frågor om smärta i samband med och/eller efter; stroke, diabetes och operationer. Du kan även ställa frågor om till exempel ryggvärk och artros i knän med mera. Välj område: "Smärta".
Jan-Rickard Norrefalk MD, PhD, Medicine doktor. Specialist i Rehabiliteringsmedicin, Smärtbehandling/Algologi och Företagshälsovård. Europaläkare, EU certifierad specialist i fysikalisk medicin och rehabiliteringsmedicin. Institutionen för kliniska vetenskaper, Karolinska Institutet, Enheten för Rehabiliteringsmedicin, Danderyds sjukhus.

Fråga Doktorn

Ställ fråga!

Jag har varit med om fyra bilolyckor och min nacke har tagit mycket stryk och musklerna är spända till max. Vore det en bra idé att prova Paraflex för att bryta den onda cirkeln eller är det en beroendeframkallande tablett? Har för mig att de har tagit bort den substans som ansågs framkalla beroendet. Mina besvär yttrar sig i yrsel, värk och domningar. Med vänliga hälsningar / Mari 48

Läkemedelsupplysningen
Bild för Läkemedelsupplysningen

Paraflex innehåller den muskelavslappande substansen klorzoxason som inte har några kända beroendeframkallande egenskaper.

Vi kan inte bedöma vilken behandling som är bäst för dina besvär utan rekommenderar att du kontaktar en läkare.

1 år 10 månader sedan

Hej. Jag har en undran vad det kan vara för fel på min blodcirkulation eftersom jag ständigt har värk i mina ben när jag står upp. Har gjort en dopplerundersökning som inte visade några stor grejer, dvs inget som de ansåg skulle kunna förklara min värk, Faktum kvarstår, jag måste använda stödstrumpor varje dag. Det tar ca 20 sek innan det börjar värka i benen, det blir som en tyngd i dem så fort jag ställer mig upp. Det blir inte helt bra av att jag har stödstrumporna på mig utan det lindras bara till viss del. Läkaren jag går hos sa att han kände ett inre åderbråck på varje vad men ingenting syntes vid dopplerundersökningen, kan det missas? Skall tilläggas att jag ofta är kall om händerna och väldigt frusen av mig. Hur kan man gå vidare och undersöka detta? Tacksam för svar. Malin, 41 år

Allmänläkare - Anders Halvarsson
Bild för Allmänläkare - Anders Halvarsson

Har du nytta av stödstrumporna skall du förstås använda dig av dessa den uppegående tiden av dygnet. Det skulle kunna vara beroende på dina inre åderbråck. Bra förstås att man gjort en dopplerundersökning av benet, då just dessa metoder har utvecklats under senaste åren liksom tekniken att med tunna katetrar kunna göra inre laserbehandlingar an åderbråcken om man kommer till experter på området. Fortsätter besvären skall du söka en gång till. De kalla händerna har inget med benproblematiken att göra, men om du känner dig allmänt frusen, bör du påtala detta och att man ser på vissa blodprov, som blod- och järnvärdena liksom hur din ämnesomsättning i sköldkörteln ser ut.

1 år 10 månader sedan

Hej! Har ont i mina händer och fingrar till och från. Har ont i kroppen som kommer i skov med ca 3 till 4 mån mellanrum får sjukdomskänsla och ibland lätt feber ca 38 och väldigt trött brukar hålla i sig 3-4 veckor. Får ont i lederna i de stora som ryggen, höftern eller axlarna så jag knappt kan gå ibland. Detta har pågått ca 2 år. Har tagit prover och allt visar normalt utom ett som heter ANA de visar på 800 vad menas med det? Ska man gå vidare med det och göra mer prov? Funderar på olika bindvävssjukdomar och reumatiskt. Kvinna, 53 år

Allmänläkare - Anders Halvarsson
Bild för Allmänläkare - Anders Halvarsson

Ana-provet visar att det kan föreligga någon form av inflammation i bindväv vid muskelfästen och i lednära områden. Fortsätter besvären tycker jag att du skall ta kontakt med läkare som har intresse för den här typen av sjukdomar vilka ju är av reumatisk typ.

3 år 1 månad sedan

Finns det något samband mellan muskelsmärtor och D-vitaminbrist? /Kajsa, 70

Smärta - Jan-Rickard Norrefalk
Bild för Smärta - Jan-Rickard Norrefalk

Det är en mycket spännande fråga. Vissa forskningsstudier tyder på ett samband, medan andra studier inte kan belägga det. Om man ser på de studier som finns är kopplingen inte övertygande. Men mer forskning inom området behövs.

Har man D-vitaminbrist så bör den ju behandlas oavsett. Däremot ska man vara försiktig med att överdosera D-vitamin, då det i sin tur kan vara farligt. Med bra kosthållning och sol bildas tillräckliga mängder av D-vitamin.

Skulle man av någon anledning ha D-vitaminbrist bör man rådfråga sin läkare om hur detta i så fall ska utredas och behandlas. Vidare forskning får klargöra sambandet med muskelsmärtor.

3 år 3 månader sedan

Undrar varför läkarna säger att jag har fibromyalgi när det står i Journalen att Diagnosen är M255 Artralgi? Så vad står M255 Artralgi för? och är det samma som fibromyalgi? / Annelie 22

Smärta - Jan-Rickard Norrefalk
Bild för Smärta - Jan-Rickard Norrefalk

Om man ställt diagnosen fibromyalgi så är den rätta diagnoskoden M79.7. Diagnosen atralgi (M 255) säger mer att Du har ont i lederna, men inte att det dessutom rör sig om muskelvärk och andra symtom som är förknippade med fibromyalgi.

Har man gjort en grundlig utredning, så är det kanske inte diagnosen och diagnoskoden som är det viktiga utan att Dina besvär handläggs på bästa sätt. Där ingår bland annat att Du själv är aktiv och tränar och att man följer upp och utvärderar insatta åtgärder för att Du ska må så bra som möjligt.

3 år 3 månader sedan

Upplever en isande kyla i vänster nedre del av benet och fot. Uppkommer när jag suttit ett tag då det också börjar smärta på en punkt vänster sida snett nedåt från länd ryggen (skinkan). Släpper när jag står, går eller ligger. /Ingela 48

Smärta - Jan-Rickard Norrefalk
Bild för Smärta - Jan-Rickard Norrefalk

Det kan möjligen bero på att Du har en nerv som får det trångt där den passerar genom muskeln när Du suttit en stund. Nerven kläms ihop och Du får smärtor och isande känsla efter nervens förlopp. Det som talar för det är att besvären försvinner när trycket på nerven lättar. Gå till en sjukgymnast som kan undersöka Dig och ge Dig övningar som kan göra att muskeln blir mer avspänd så att nerven får mer utrymme även när Du sitter.

3 år 3 månader sedan

Hej, Jag har fått nervsmärta efter en operation och fick först vanliga smärtstillande som inte hjälpte. Sedan fick jag Lyrica som hade bra effekt på smärtan. Vad är det för skillnad på vanlig smärtstillande läkemedel och Lyrica? /Man, 52

Smärta - Jan-Rickard Norrefalk
Bild för Smärta - Jan-Rickard Norrefalk

Vanliga smärtstillande brukar hjälpa bra emot den vävnadskadesmärta som normalt uppstår efter en operation. Men Du har tydligen också drabbats av en nervsmärta efter operationen. Då har vanliga smärtstillande läkemedel väldigt liten eller ingen effekt. Den typ av medicin som Du nu fått mot nervsmärtan lämpar sig betydligt bättre. Den påverkar bland annat nervcellernas förmåga att skicka ut smärtsignaler så att smärtan inte upplevs så stark som annars.

För att ytterligare dämpa smärtan kan man också kombinera behandlingen, med t ex kyla eller TENS (Transkutan Elektrisk NervStimulering), fysisk träning men också mental träning som avspänningsövningar och KBT (Kognitiv Beteende Terapi) kan vara till hjälp. Man ska inte heller glömma bort att man kan ha en vävnadsskadesmärta och en nervsmärta samtidigt.

3 år 4 månader sedan

Hej ! Jag är benskör och tar en veckotablett som heter alenat + d vitamin tuggtabllett + Tradolan + alvedon 665 mot smärtan. Men det hjälper inte jag har så ont. Jag har har artros på flera ställen i kroppen också. Jag frågade min husläkare på vårdcentralen om jag kunde få citodon som jag hade för och de hjälper mig. Men det fick jag inte varför?

Vad finns det för medicin för svår smärta det här så jobbigt att gå o ha ont jämt är mycket ute o går äter bra kost med mera. Går på sjukgymnastik.Hjälp mig... / Gunilla 57

Smärta - Jan-Rickard Norrefalk
Bild för Smärta - Jan-Rickard Norrefalk

Det låter onekligen som om Du har det besvärligt med Din smärta. I Ditt fall är inte heller Citodon en framkomlig väg på sikt. Jag skulle föreslå att Du remitteras till en smärtmottagning för att få en bedömning och förslag till behandling

3 år 4 månader sedan

Hej! Jag har en konstig molande värk i mitt högerben. Det känns bara när jag sitter ner t.ex i bilen och på jobbet. Det känns på undersidan av skinkan och strålar ofta ner på undersidan av låret men även från knät och neråt på framsidan, längs med smalbenen. Precis längs med smalbenen kan man säga. Det liksom strålar i benet. Har sökt på nätet men överallt står det om Ishias men då borde man väl ha ont i ryggen också. Det har kommit senaste månaderna och det blir inte bättre. Det är alltid i högerbenet och jag börjar fundera på om jag kanske borde gå till doktorn? Kan det vara farligt? Jag har som sagt inte ont i ryggen alls. Men min känsla är att det är som om en nerv ligger i kläm någonstans. Otroligt tacksam för svar. /Malin, 41 år

Smärta - Jan-Rickard Norrefalk
Bild för Smärta - Jan-Rickard Norrefalk

På Din fina beskrivning låter det som om ischiasnerven kommit i kläm mellan två muskler i höger sätesmuskulatur, ibland kallat ”Piriformissyndrom”. Mycket riktigt kommer besvären alltså inte från något diskbråck i ryggen även om de kan likna varandra. Ofta förvärras det av att man sitter sk. ”Halv skräddare” dvs. när Du korsar benen och lägger höger ben över vänster knä. Problemen ökar också om man sitter i låga fåtöljer eller i bilen. Över huvudtaget när man har en ställning där knäleden kommer ovanför höftleden. En sjukgymnast kan undersöka Dig och ge Dig några behandlingar samt träningsprogram, stretchövningar och ergonomiska råd.

3 år 4 månader sedan

Jag har plötsligt fått ont i höger inre nyckelbensfäste.Det är ömt och svullet. Har inga större besvär att röra armen men det är lite rött och svullet precis i leden. Vad har hänt och vad bör man göra? MVH Benny, 79 år

Smärta - Jan-Rickard Norrefalk
Bild för Smärta - Jan-Rickard Norrefalk

På Din beskrivning låter det som om Du drabbats av en inflammation i leden mellan nyckelbenet och bröstbenet. Har Du andra symtom eller sjukdomar? En undersökning hos Din doktor och ställningstagande till antiinflammatorisk medicinering eller injektion och en liten medicinsk utredning rekommenderas.

3 år 5 månader sedan