Stark smärta från nedre delen av buken:
Det är väldigt positivt med pålästa patienter, och dessutom att någon i Din ålder använder Internet så flitigt! Jag tror att många läkare inte förstår att utnyttja patienternas egna resurser.
Som du har märkt uppstår det ofta problem i form av mer gaser när man försöker öka fibermängden. Eftersom många IBS-patienter också har gasproblem redan från början, så är det inte konstigt att det kan försämras. Alosetron (Lotronex) lanserades som ett läkemedel mot IBS med diarré hos kvinnor, men drogs tillbaka pga viss förekomst av allvarliga biverkningar. Det har relanserats i USA, men får bara förskrivas med restriktioner. Tegaserod (Zelmac, Zelnorm) finns i bl a USA mot IBS med förstoppning hos kvinnor (under 65 år). Det är troligen på väg in på den svenska marknaden snart, men om det vet jag inget exakt. Svenska läkare har deltagit i kliniska prövningar med preparatet, men själv har jag tyvärr inte några erfarenheter.
I båda fallen skall man dock understryka att effekt bara har bevisats hos kvinnor, samt att effekten av allt att döma är måttlig. En andel av patienterna har rapporterat god effekt, men inte alla. Man skall också räkna med risken för biverkningar, t ex att Zelmac kan ge diarré. De goda effekterna kan gälla både förstoppningen, buksmärtorna och gaserna. Tills vidare anser jag att man skall ha en realistisk uppfattning om vad dessa nya preparat kan tillföra. Troligen kommer vi dock att få se en snabb utveckling inom detta område. Eventuellt skulle det kunna gå att ordna med licens för behandling med Zelmac. I så fall skall du be om en remiss till en gastroenterolog, t.ex. på Sahlgrenska.
Ett alternativ till behandling, när buksmärtor är huvudproblemet, är antidepressiva. Oftast krävs endast en låg dos. Det kan säkert din husläkare hjälpa till med.