Cushings syndrom
Anders Halvarsson
, Allmänläkare
Definition
Ökad produktion av stresshormonet kortisol från binjurebarken.
Orsak(-er)
Vanligast orsaken är en godartad tumör i främre delen av undre hjärnbihanget (hypofysärt adenom).
Tumören kan också sitta i lungorna eller i bukspottkörteln där den bildar hormonet ACTH.
Ibland är orsaken en överproduktion av kortisol från sjukliga förändringar i binjurarna t ex adenom, cancer eller allmän förstoring av binjurarna (hyperplasi).
Långvarig kortisonbehandling.
Symtom
“Månansikte”, fettanhopning över buk, smala ben, hudsprickor sk striae, högt blodtryck, ökad pigmentering i huden, muskelförtvining, benskörhet, diabetes, menstruationsrubbningar, akne, ökad behåring på överläpp, bensvullnad.
Alternativa överväganden
“Vanlig” fetma, Metabolt syndrom, Alkoholism.
Utredning
Analys av mängden bildad kortisol genom prov från dygnsmängd producerad urin.
2 prover behövs.
Behandling
Remiss till endokrinolog- eller internmedicinklinik vid klinisk eller laboratoriemässig misstanke om sjukdomen.
