Ange ditt sökord

Långvarig smärta leder ofta till minskad fysisk aktivitet, muskulära obalanse...

Långvarig smärta leder ofta till minskad fysisk aktivitet, muskulära obalanse...

Stötvågsbehandling – ny terapi som ger hopp vid långvariga smärtor i rörelseapparaten

Kroppen har en fantastisk förmåga att läka akuta småskador och överbelastningar. Ibland misslyckas dock läkningsprocessen och man får ett långvarigt smärttillstånd i muskler och senor.

Annons:

Detta leder i sin tur ofta till minskad fysisk aktivitet, muskulära obalanser och att en ond cirkel etableras. Tillståndet blir alltmer svårbehandlat och en hopplöshetskänsla infinner sig lätt. En ny behandlingsmetod har de senaste åren börjat introduceras i Sverige, stötvågsterapi, och många patienter som trott sig haft kroniska besvär har blivit hjälpa – ofta på bara ett par behandlingar.

På 1980-talet började urologläkare använda stötvågsteknik för att behandla njurstenar. Genom att från utsidan av kroppen rikta ett kraftigt vibrationsgenererande munstycke mot urinledaren krossas njurstenen utan att vävnaden runt omkring skadas. Eftersom njurstenar består av kalk, och att kalk även inlagras i skadade senor började några tyska urologer att ”knäcka extra” med att behandla kroniska senbesvär. Detta kom snart till tyska idrottsläkares kännedom, och de började att använda sig av stötvågstekniken för bota tidigare svårbehandlade skador hos de tyska världsstjärnorna. I samband med detta startade en teknikutveckling av stötvågsapparaturen till att bli portabla och effektivare för skadebehandlingar. Apparaterna delades in efter ifall de gav fokuserade stötvågor (chockvågor) eller utstrålande stötvågor (tryckvågor).

Ökat antal studier ger större kunskap

Antalet studier har ökat under senare år, och man vet nu vilka skadetyper som svarar särdeles bra på behandlingen. I Centraleuropa är det ett ökande antal ortopedläkare som använder sig av stötvågsbehandling eller ESWT som det även kallas. Under senare tid har intresset spritt sig även till länder som Norge och Sverige, men här är det ännu mest naprapater och sjukgymnaster som investerat i stötvågsutrustning. En av få läkare som jobbar med stötvåg i Sverige är Dr Torbjörn Åkerfeldt på Bones Medical i Uppsala, som har patienter från hela Mellansverige. Bones Medical är även en av få kliniker i Sverige som kan erbjuda både fokuserad och radiell (utstrålande) stötvågsbehandling.

-Under de snart två åren vi jobbat med stötvågsbehandling på kliniken blir jag alltmer övertygad av de positiva effekterna säger Torbjörn. De flesta patienterna har innan besöket hos oss varit hos andra vårdgivare, men inte blivit speciellt mycket bättre, så vi har lite extra erfarenhet av de knepigare fallen. Dessutom har idrottare väldigt bråttom att snabbt bli bra igen. Vi använder förstås även andra behandlingar, från sjukgymnastik rehabträning till olika nålbehandlingar och högeffektslaser, men när det gäller långvariga smärttillstånd, t ex vid senfästen på hälen eller vid tennisarmbåge står nog fokuserad stötvågsbehandling i särklass. I många fall kan vi undvika kortisoninjektion eller att patienten behöver operaras fortsätter Torbjörn.

-Vi har även sett hur viktigt det är att inte bara behandla själva senan eller senfästet, utan även muskulaturen som drar i senan. Detta är erfarenheter som finns bland andra yrkesgrupper, såsom naprapater, idrottsmassörer och osteopater, men eftersom det saknas några bra vetenskapliga studier på området har det ännu inte slagit igenom bland oss läkare. Vanligtvis finner man att hela muskeln är spänd, eller ökad muskeltonus som vi brukar säga, men ofta finner man även lokala hårda muskelknutor eller så kallade triggerpunkter. Med vår stötvågsutrustning har vi en unik möjlighet att minska den generella muskeltonusen med tryckvågor, och att inaktivera triggerpunkter med chockvågor. Det är nog därför vi så tydligt ser att de gamla erfarenheterna från fysioterapin verkligen stämmer. I vetenskaplig studier har man bara behandlat lokalt där smärtan sitter, så i verkligheten blir resultaten oftast ännu bättre.

Hur kan stötvågorna minska smärtan och påskynda läkningsprocessen

En naturlig fråga till Dr Åkerfeldt blir förstås hur stötvågorna kan minska smärtan och påskynda läkningsprocessen, och här har han ett kort och ett längre svar. –Den enkla förklaringen är att stötvågorna akutiserar den gamla skadan, det vill säga ”slår upp” den på nytt så att den kan läka om igen, och förhoppningsvis på ett bättre sätt. Bland annat ökar genomblödningen, och man vet nu att blodplättarna som ansamlas och aktiveras i områder frisätter mängder av substanser som är viktigt för en optimal läkningsprocess. Men detta kan inte förklara den snabba smärtlindringen som antingen blir bestående, eller så återkommer smärtan efter ett par dagar för att helt försvinna efter någon månad. Jag har nyligen börjat forska på detta intressant område, och det finns två nyupptäckta proteiner i nervsystemet och i skadeområdet som kanske kan förklara detta fenomen.

Det låter som vi får anledning till att återkomma. Tills vidare kan vi konstatera att stötvågsbehandling tycks fungera väldigt bra vid tillstånd som hälsporre, tennisarmbåge, hälsenebesvär, kalkinlagringar i senor, benhinneinflammationer, men även för att behandla ömma muskler. Du kan läsa mer om stötvågsbehandling här.

Annons:

Den här artikeln handlar om:

Läs även

Reumatoid artrit (RA) – symtom och behandling vid reumatism
24 oktober, 2019 Rörelseapparaten

Reumatoid artrit (RA) – symtom och behandling vid reumatism

Reumatism är samlingsnamnet på ungefär åttio olika sjuk...

Vid artros kan sjukgymnastik hjälpa mer än kortison

Vid artros kan sjukgymnastik hjälpa mer än kortison

För patienter som drabbats av knäartros gav fysioterapi...

Duchennes muskeldystrofi (DMD) – tecken på om man är drabbad
18 oktober, 2019 Hjärnan & Nerver

Duchennes muskeldystrofi (DMD) – tecken på om man är drabbad

Duchennes muskeldystrofi (DMD) är inte bara den vanliga...

Annons:
Podden Doktorn frågar lyfter fram unga reumatikers livssituation
18 mars, 2020 Barn & Graviditet

Podden Doktorn frågar lyfter fram unga reumatikers livssituation

“Doktorn frågar” är podden som vänder på det klassiska ...

Mobilapp kan hjälpa artrospatienter
16 mars, 2020 Rörelseapparaten

Mobilapp kan hjälpa artrospatienter

Genom att dagligen under 6 månader göra några enkla fys...

Träna effektivare med rätt musik
20 februari, 2020 Bättre liv

Träna effektivare med rätt musik

Det är många som tycker om att lyssna på musik under lö...

Gustav Mandelmann om sin artros: Man ska vara aktiv
7 januari, 2020 Rörelseapparaten

Gustav Mandelmann om sin artros: Man ska vara aktiv

Artros är en av våra största folksjukdomar med närmare ...

Halka och snö drabbar många – 7 200 fallolyckor utomhus
29 december, 2019 Rörelseapparaten

Halka och snö drabbar många – 7 200 fallolyckor utomhus

Nu har snö och is lagt sig på många gator runtom i land...

Så undviker du att halka ute – det mest effektiva skyddet
18 december, 2019 Bättre liv

Så undviker du att halka ute – det mest effektiva skyddet

När snön faller över hela landet blir det halt för fotg...

Annons:
Forskare: De flesta vinterskor klarar inte halka
11 december, 2019 Kvinnans hälsa

Forskare: De flesta vinterskor klarar inte halka

De flesta vanliga vinterskor som finns på marknaden är ...

Träna vid förkylning? Läkaren ger svar och råd!
21 november, 2019 Infektioner & Vacciner

Träna vid förkylning? Läkaren ger svar och råd!

Är det okej att träna vid förkylning? Läkaren Bengt-Olo...

Tips: Effektiv och skön träning med rätt redskap
17 oktober, 2019 Bättre liv

Tips: Effektiv och skön träning med rätt redskap

Träning, kost och allmänt välbefinnande ligger mig varm...

Annons:
69 500 inlagda på sjukhus efter fallolyckor
1 oktober, 2019 Kvinnans hälsa

69 500 inlagda på sjukhus efter fallolyckor

Totalt sett lades nära 69 500 personer in på sjukhus på...

Hälsan i fokus när DOKTORN ställer ut på Seniormässan 2019
25 september, 2019 Bättre liv

Hälsan i fokus när DOKTORN ställer ut på Seniormässan 2019

Kunskapshöjande föreläsningar, gratis blodtryckskontrol...

Elcyklisten får lika mycket motion som vanliga cyklisten
23 augusti, 2019 Bättre liv

Elcyklisten får lika mycket motion som vanliga cyklisten

En ny studie visar att man får lika mycket motion av at...

Fallolyckor är Sveriges vanligaste olyckstyp – så förebygger du risken
9 juli, 2019 Kvinnans hälsa

Fallolyckor är Sveriges vanligaste olyckstyp – så förebygger du risken

Varje år dör drygt 1 000 personer av fallolyckor och 20...

Annons:

Coronapandemin: Upplever du att allmänheten fortfarande följer myndigheternas rekommendationer?

Prenumerera på vårt nyhetsbrev

Fråga doktorn

Här kan du ställa din fråga till någon av våra duktiga experter. Svarsperioden varierar mellan 2-4 veckor. Vi kan inte besvara alla frågor, men vi gör vårt bästa för att just du ska få svar. Om du inte hör något från oss inom perioden 2-4 veckor kan du istället söka svar i vår sökruta - frågan kan ha besvarats tidigare.

Vad vill du göra?

Välkommen till Doktorn!

Hej och välkommen till DOKTORN.com

Vi kan nu stolt presentera flera nyheter på sajten. Vi vet att du kommer att känna igen DOKTORN samtidigt som nyheterna ger dig ännu fler möjligheter. Vill du läsa mer om vad nyheterna innebär gör du det på doktorn.com/faq