Ange ditt sökord

Operation av avsliten hälsena kan vara onödig

Operation av avsliten hälsena kan vara onödig

För att minska risken att hälsenan ska gå av igen sys ofta den avslitna senans ändar ihop innan foten gipsas, men nu visar en avhandling från Sahlgrenska akademin att operationen kan vara onödig. Patienter som inte opereras har lika goda chanser att bli bra.

Annons:

Hälsenan är kroppens starkaste sena och förbinder den stora vadmuskeln med hälbenet. Senan kan gå av vid häftig anspänning av muskeln, något som oftast drabbar medelålders män, inte sällan i samband med att de spelar badminton eller tennis.

– När hälsenan går av smäller det till i vaden eller hälsenan och man upplever en plötslig och intensiv smärta.

Det är en skada som blivit vanligare på senare tid, sannolikt för att det blivit populärt att motionera, men det har länge diskuterats om skadan ska opereras eller inte, säger ortopeden Katarina Nilsson Helander som skrivit avhandlingen.

När hälsenan är avsliten gipsas foten med tårna pekande nedåt så att de båda ändarna av hälsenan får kontakt med varandra och kan läka ihop. För att hålla senans ändar på plats sys de först ofta ihop, innan foten gipsas. Nyligen har gipset börjat ersättas med en specialstövel för hälsenor som gör det möjligt för patienten att tidigt börja röra på foten. Andra studier har visat att specialstöveln stimulerar läkningen, oavsett om patienten opereras eller inte.

– Operationen innebär en ökad risk för infektioner och sårproblem, men genomförs ofta ändå eftersom det finns studier som visat att det kirurgiska ingreppet minskar risken för att hälsenan går av igen. Min forskning ger en annan bild, säger Katarina Nilsson Helander.

Hundra patienter behandlades slumpmässigt antingen med operation och tidig rörelseträning eller bara tidig rörelseträning och specialstövel utan föregående operation. I övrigt fick alla patienter i studien samma behandling. Avhandlingen visar att det inte finns någon skillnad när det gäller risken att hälsenan går av igen. Ett år efter skadan fanns inte heller någon skillnad när det gäller patienternas egen uppfattning av besvär och funktion, men oavsett vilken behandling patienterna fått visade funktionstesterna att de fortfarande hade stora skillnader mellan den friska och den skadade foten.

– Min slutsats är att alla inte behöver opereras, men det är naturligtvis viktigt att den som råkar ut för att hälsenan går av noga diskuterar med den ansvarige ortopeden vilken behandling som är den bästa, säger Katarina Nilsson Helander.

 

Annons:

Den här artikeln handlar om:

Läs även

Annons:
Annons:
Annons:
Annons:
Annons:

Prenumerera på vårt nyhetsbrev

Fråga doktorn

Här kan du ställa din fråga till någon av våra duktiga experter. Svarsperioden varierar mellan 2-4 veckor. Vi kan inte besvara alla frågor, men vi gör vårt bästa för att just du ska få svar. Om du inte hör något från oss inom perioden 2-4 veckor kan du istället söka svar i vår sökruta - frågan kan ha besvarats tidigare.

Vad vill du göra?

Välkommen till Doktorn!