Vad händer när en gravid kvinna får tarmvred?

Ileus, alltså det vi på svenska kallar tarmvred, är som tur är väldigt sällsynt under graviditet. Men ibland inträffar det hos de som tidigare genomgått bukoperationer.

Ileus behöver inte alltid opereras, utan ibland kan man lösa “stoppet” med kontrastvätska. Här måste man såklart ta hänsyn till fostret och välja en kontrastvätska som är OK under graviditet.

Behöver man operera ileus är det lättast att göra i tidig graviditet, innan livmodern blivit stor och tar stor plats i operationsområdet. Att söva en gravid innebär alltid en liten ökad risk (främst vad gäller luftvägarna), men själva sövningen eller operationen är ingen stor risk för själva graviditeten/fostret.

Senare i graviditeten är det mycket svårt att operera ileus, då livmodern är stor. Här får man alltid göra en individuell avvägning – kan vi avvakta med operationen och hålla den gravida fastande och med näringsdropp några veckor, eller ska vi förlösa barnet för att operera ileus? Det blir ett beslut från fall till fall beroende på graviditetsvecka och hur den gravida mår, och innebär ett samarbete mellan kirurg, förlossningsläkare och barnläkare.