Ny behandling för lichen sclerosus?

Hej!

Jag håller med dig om att det talas alldeles för lite om lichen sclerosus, och tyvärr leder det till att kunskapen både hos allmänhet och sjukvården är för låg. Talade vi mer om Lichen sclerosus skulle fler också söka vård när de får symtom. Som gynekolog som är säskilt intresserad av vulvasjukdomar träffar jag kvinnor med lichen varje dag, men många av dem har haft besvär i flera år innan de till sist söker.

Behandlingen idag är potent kortisonsalva, först med daglig applikation, och sedan i nedtrappning och en underhållsdos varje vecka. Behandlingen kan också kompletteras med topikala kalcineurinhämmare (tacrolimus 0,1% salva). Egenvården är viktig, och består av att tvätta underlivet med olja, smöja med fet och mjukgörande salva dagligen (t ex vaselin), och att skydda huden och slemhinnan med barriärkräm vid vattenkontakt ( t ex smörja med Bepanthen eller Inotyol innan bad). I nuläget finns inga evidens för att kosten påvekar, men det är också för lite studerat än så länge.

För de med mycket allvarliga sammanväxningar i vulva kan kirurgi bli aktuellt. Det botar inte grundsjukdomen, men kan öppna upp sammanväxningar som annars inte svarar på behandling.

Det pågår intressanta studier vid Linköpings universitet och Hudkliniken Länssjukhuset Ryhov Jönköping där man studerar förekomsten av lichen sclerosus, och tittar på genetiken bakom sjukdomen samt hur hudens bakterieflora (mikrobiom) påverkar sjukdomens svårighetsgrad och behandlingseffekt. Förhoppningsvis kan fortsatt forskning leda fram till mer skräddarsydd behandling framöver och fler behandlingsalternativ.