Sängvätning hos barn (Enuresis nocturna)
Anders Halvarsson
, Allmänläkare
Definition
Barnet, som är över 5-6 år, kissar på sig under nattsömnen.
Orsak(-er)
Ibland ärftlighet, ibland är blåsans tömningskontroll inte färdigutvecklad hos barnet.
Någon gång är orsaken nedsatt produktion av det hormon, som hämmar utsöndringen av urin (ADH=antidiuretiskt hormon).
Alternativa överväganden
Urinvägsinfektion, missbildning, svår psykisk stress.
Utredning
Urinprov och urinodling. Nedre delen av ryggen samt könsorganen undersöks. Mätning av hur mycket barnet dricker och hur mycket det kissar under dagen. Bedömning av barnets sociala situation.
Behandling
Barnet får dricka så lite som möjligt före sänggåendet och skall tömma blåsan dessförinnan.
Sängvätarlarm av typ enuresmatta, som väcker barnet vid urinavgång. Används i 4–6 veckor. Kan ordineras från barnavårdscentralen eller barnmottagningen. Mattan är effektiv, den botar upp till 70 procent av fallen.
Räcker inte detta kompletterar man behandlingen på 6 års barn och äldre med desmopressin frystorkad tabl. 120 mikrogram 1-2 tabl till natten under 3–12 månaders tid. Vid återfall prövas enuresmatta på nytt.
Engångslakan kan fås mot recept, om barnet är över 7 år.
Om barnet kissar på sig såväl dag som natt, skall barnet utredas av barnläkare.
