Muntorrhet (Xerostomi)

Definition

Xerostomi: En subjektivt upplevd torrhet i munnen.
Hyposalivation: Vid objektiv mätning skall salivproduktionen i vila vara mindre än 0,1 ml/min och vid stimulerad salivproduktion mindre än 0,7 ml/min.

Orsak(-er)

• Läkemedel: För cirka 200 olika läkemedel uppges muntorrhet som en biverkan, t ex läkemedel mot depression, högt blodtryck, astma och allergier.
• Sjukdom som ger muntorrhet: T ex ledgångsreumatism, Sjögrens syndrom, Parkinsons sjukdom, depression, diabetes med höga sockernivåer, feber, urinförgiftning, strålbehandling mot huvud och hals.
• Munandning: T ex på grund av näspolyper.
• Stress

Symtom

Svårt att tala, svälja och tugga. Obehaglig smak i munnen, dålig andedräkt. Sveda. Sköra munslemhinnor. Infektioner i munnen. Karies och tandlossning. Sårsprickor i mungiporna. Nariga läppar, bubblig saliv, torr munbotten är vanliga symtom såväl som förstorade och ömma salivkörtlar. Försämrad livskvalitet.

Behandling

Stimulera och aktivera salivkörtlarna genom att äta smakfyllda ämnen och genom att tugga. Vid permanent muntorrhet behöver saliven stimuleras hela livet och många gånger per dag.
Pågående läkemedelsbehandling som ger muntorrhet, bör omvärderas.
Läkemedel mot muntorrhet stimulerar salivkörtlarna kraftigt och kan användas 6–12 gånger/dag. Eventuellt behöver patienten tillägg av fluortabletter pga ökad risk för karies.
Parasympatikomimetikum som pilokarpin används vid Sjögrens syndrom och vid muntorrhet efter strålbehandling.
Noggrann munhygien med fluortandkräm. Undvik drycker sötade med socker. Rekommendera vanligt vatten eller mineralvatten (innehåller en naturligt skyddande fluormängd).