Lungtuberkulos
Anders Halvarsson
, Allmänläkare
Orsak(-er)
Infektion orsakad av tuberkelbacillen Mycobacterium tuberculosis.
Symtom
Feber under lång tid, långvarig hosta, nattsvettning, avmagring och blodiga upphostningar.
Diagnos
Mikroskopisk undersökning av upphostat slem.
Lungröntgen.
Observera de speciella tbc-riskgrupperna: invandrare från östländer, HIV-smittade, undernärda personer, missbrukare, tidigare tbc-patienter, personer som en längre tid fått immunhämmande behandling, spädbarn, åldringar, patienter med stendammslunga, dåligt inställda diabetiker och personer som haft direkt kontakt med aktiva tbc-fall.
Särskild uppmärksamhet skall riktas mot personer som vistats längre tid i Afrika (Somalia), Ryssland, Finland, Baltikum, New York, London eller Köpenhamn.
PPD-kontroll (för att upptäcka tuberkulos) sker av viss personal inom sjukvården, u-landsarbetare med familjer, tåg/båtluffare med mer än 2 veckors vistelse i riskländer.
Behandling
Patienten skall överföras till lung- eller infektionsklinik.
Tbc-behandlingen grundar sig på en kombination av olika typer av antibiotika. Detta för att undvika att bacillerna blir motståndskraftiga (resistenta) mot läkemedlen.
Tuberkulos är enligt smittskyddslagen en samhällsfarlig sjukdom, där den behandlande läkaren ansvarar för att lämpliga smittskyddsåtgärder vidtas samt att fallet anmäls till myndigheterna. Givetvis ska patienten också upplysas om detta.
Vaccination: Se avsnittet Vaccinationer i kapitlet läkemedel och hälsa
