Det första besöket hos barnmorskan sker i början av graviditeten, vanligen i vecka 5- 7 och kallas inskrivningsbesök. Allmänna frågor om hälsa, arbete, kost och motion tas upp, och barnmorskan ställer frågor kring tidigare sjukdomar, tidigare graviditeter och födslar och aktuellt mående. Barnmorskan ger den gravida och hennes partner information om b la fosterdiagnostik, kost och motion under graviditet, kosttillskott och vaccinationer. Ofta delas upp inskrivningsbesöket upp i två besök, eftersom det är så mycket som ska gås igenom. En journal upprättas där hälsa, tidigare sjukdomar och eventuell medicinering beskrivs. Ibland erbjuds också ett läkarbesök, främst till den gravida som har tidigare sjukdomar eller komplicerade graviditeter eller födslar.
Prover som tas i mödravården
- Blodgruppsbestämning – tas för att bestämma mammans blodgrupp och om hon är Rh-positiv eller Rh-negativ samt för att se vilken blodgrupp barnet har.
- Blodprov för att mäta järnreserven i form av ferritin, samt för att kontrollera sköldkörtelfunktionen
- Blodvärde (hemoglobin)– tas för att kontrollera blodbrist
- Blodsocker – tas regelbundet under hela graviditeten för att se om den gravida fått graviditetsdiabetes
- Urinprov – tas för att kontrollera protein i urinen
- Blodtryck – normalt sjunker blodtrycket i början av graviditeten, för att mot slutet stiga
- Infektionsscreening – för att se om mamman har /haft infektioner som röda hund, syfilis, HIV respektive hepatit-B
- Vikt – för att följa den gravidas hälsa
Hos barnmorskan vecka 13-24
Under denna period gör man cirka två besök hos barnmorskan. Nu är det också tid för ultraljud. I en del regioner erbjuds ett första trimester-ultraljud för en första anatomibedömning och datering av graviditeten, i andra regioner erbjuds KUB-test för att beräkna risken att barnet har en kromosomavvikelse. I graviditetsvecka 18-20 erbjuds också det så kallade rutinultraljudet. Då görs en genomgång av anatomin hos fostret, moderkakans läge, och om man inte redan gjort en datering vid ett tidigare ultraljud görs det nu för att beräkna ett förlossningsdatum. Under de här veckorna efterhör också barnmorskan kring den gravidas psykiska mående och kring tankar och oro inför förlossningen.
Prover som tas i andra trimestern
• Hemoglobin, blodsocker
• Urinprov
• Blodtryck
• Vikt
Hos barnmorskan vecka 25 – 40
Under den här perioden sker besöken lite oftare. Efter vecka 30 får förstföderskor komma varannan till var tredje vecka, medan omföderskor inte kommer fullt så ofta. Nu börjar man att förbereda den gravida och hennes partner inför förlossningen.
Prover som tas i tredje trimestern
• Blodsocker, hemoglobin
• Urinprov
• Blodtryck
• Vikt
Undersökningar hos barnmorskan
• Lyssna på fosterljud – fostrets hjärtljud och hjärtfrekvens hörs från vecka 20. Normal hjärtfrekvens är mellan 110-150 slag per minut.
• Mäta magen – För att beskriva hur fostret växer mäts utsidan av magen med ett måttband (symfys-fundus-mått). Om man misstänker att fostret inte växer som det ska, eller att det växer för mycket, skickas en remiss för att göra ett tillväxtultraljud.
Läs fler artiklar om graviditet :
Graviditeten i korthet vecka för vecka
Fostervattenprov vid graviditet
KUB-undersökning vid graviditet
Ultraljud vid graviditet
Graviditetsillamående
