Huvudvärk vid tandgnissling (Bruxism. Temporomandibulär dysfunktion. Odontogen huvudvärk. Costens syndrom)
Anders Halvarsson
, Allmänläkare
Orsak(-er)
Asymmetri i bettet. Ihoppressade käkar. Förslitningar i käkleder. Olika former av spänningstillstånd.
Symtom
Huvudvärk av spänningskaraktär, framför allt i området vid tinningarna. Ibland nattlig tandgnissling. Svårt och stelt att gapa. Normalt skall man klara att öppna munnen motsvarande en diameter om tre tvärfingrar. Knäppningar i käkleden. Öronsus och lockkänsla för öronen.
Tandgnissling är en vanlig orsak till smärta eller obehag från örat där öronen inte i övrigt har några sjukliga förändringar.
Status
Ömhet i tuggmuskulaturen, nedsatt gapförmåga, knäppningar, slitna tänder, tandmärke på tungan s.k. eklövstunga.
Alternativa överväganden
Kan vara ett delsymtom vid nackhuvudvärk.
Vid sk ”tuggclaudicatio” och hos patient över 50 år tänk ffa. på
Temporalisarterit.
Behandling
Sjukgymnastiskt program. Avslappning. Rörelseträning. Akupunktur.
Kontroll hos tandläkare som bedömer bettet och provar ut lämplig bettskena. Kontroll av dåligt sittande tandproteser.
Spänningar i tuggmuskulaturen är en av de botbara orsakerna till tinnitus.
