Fråga Doktorn

Ställ fråga!
Vilka alternativ till NSAID-preparat finns det när man har muskelinflammation?
Redaktionen
Skrivet av Andreas Aly...
Vanligen menar man med NSAID läkemedel som Voltaren, Naprosyn, Naproxen, Iprén, Orudis m.fl. Problemen med dessa är en större risk för mag-tarmbiverkningar. Den nya sortens antiinflammatoriska smärtläkemedel, s.k COX-2-hämmare, har samma goda effekt mot värk och inflammation med har lägre risk för mag-tarmbiverkningar. Ett av dessa medel är Celebra. Både med gamla NSAID och nya COX-2-hämmare skall man vara försiktig om man har hjärtsvikt eller tar höga doser blodtrycksmedicin. Som ytterligare alternativ finns ju sedan bara vanligt Alvedon/Panodil.
11 år 3 månader sedan
Det bränner som om jag står på het sand och mina leder i tårna värker. Det känns som om de blir stela och bryts av, svullnar upp och ändrar riktning. Som om de vrider sig. Jag känner hela tiden som om det rör sig i foten och upp över benet. Ungefär som man ser sockerdricka porla. Utsidan på fötterna och tårna är jätteömma; jag funderar ibland om det är Benhinneinflammation. Jag trodde att det skulle gå över så jag har inte sökt läkare förrän nu under hösten. Jag vill vara frisk och jobba men ibland är det svårt att inte veta var felet sitter.
Redaktionen
Skrivet av Christer Hjortsberg...
Det kan vara svårt att på din beskrivning förstå dina besvär.
Det finns FLERA orsaker till dina besvär som man måste fundera på med hänsyn till vad du berättar.

Man vill först av allt utesluta en B12-brist som kan ge dig mycket besvär med nedsatt nervförsörjning till fötterna och upplevas som att man inte känner var man står eller går. Det som även är viktigt är att undersöka din kärlförsörjning ut i fötterna. Detta gör man med en s.k. Doppler som är ett ultraljud som kan säkerställa om din blodförsörjning är nedsatt.

I din ålder och som kvinna är det viktigt att man tittar på din bentäthet för att utesluta att du har ett skört skelett som kan ge sprickor eller frakturer. En röntgenundersökning kan sedan avslöja om det rör sig om förslitningar i broskvävnaden som ger dg besvär när du står och går.

Det finns alltså flera saker man måste titta på innan man kan ställa en diagnos.
Tala med din läkare och be honom undersöka dig och sedan kan man börja klara ut var sak för sig.

11 år 3 månader sedan
Min fråga handlar om "degenerativa förändringar" Jag har av både min behandlande läkare inom företagshälsovården och en överläkare på kirurgkliniken på min hemort som opererade min högra axel, fått diagnosen belastningsskada. Jag har läst i en artikel att "Det finns inga som helst samband mellan degenerativa förändringar och om man har ont eller inte". Enligt försäkringskassans läkare som ställde diagnosen år 2000 har jag degenerativa förändringar. Hur skall jag tolka dessa olika diagnoser?
Redaktionen
Skrivet av Christer Hjortsberg ...
Tyvärr är det nog rätt att det saknas ett direkt samband mellan fynd på röntgen och hur man känner sig. På röntgen ser vi ofta s.k degenerativa förändringar som tyder på en skada i brosket. Man vet inte säkert hur de uppstår men det tycks vara så att tung belastning förvärrar skadan och ökar på förändringarna.

Det konstiga är att det kan finns mycket fula förändringar i brosket utan att patienten har ont eller besväras. I andra fall kan en patient ha mycket ont och känna stelhet trots att vi bara finner mindre degenerativa förändringar. Det som dominerar varför man har ont tycks vara hur mycket man rör sig. Ju mer människor är i gång desto mindre tycks de besväras av sin värk. Det som vi rekommenderar alla människor är att hålla en hög fysisk aktivitet för att minska sina besvär så mycket som möjligt.

Din ålder talar för att dina degenerativa förändringar nu börjar ge dig besvär och det kan betyda att du både måste ta mediciner och få Sjukgymnastik. Det finns MYCKET bra skrifter om ARTROS på våra Apotek som du kan be att få för att läsa vad det innebär och vad du kan göra för att minska dina besvär.


11 år 3 månader sedan
Jag flyttade för ett tag sedan till en lägenhet. Jag sov dåligt i början och efter ett tag började huvudvärk dyka upp. Efter det fick jag en smärta i vänstra pungkulan och dum som jag var väntade jag med att söka för detta, vilket resulterade i oro som ökade huvudvärken. Till sist fick jag sökt upp läkare för pungsmärtan och jag fick Doxyferm och smärtan fick namnet testikelinflammation. Dagen efter besöket hände något konstigt: en stark smärta strålade ner i mitt högra ben, från ryggen ner i låret och i vaden och sedan ner under hålfoten. Jag åkte genast tillbaka sjukhuset där de nämnde "ischiasnerven" (vet inte hur det stavas). Jag fick åka hem igen och oron och huvudvärken ökade. Helt plötsligt började det även stråla ner i mina armar ut i ringfingret. Börjar bli trött på all smärta och oro. I dagsläget får jag smärtor i pungen och ovanför ljumskarna som strålar ner i benen, om jag står tätt ihop med benen eller sitter i olika ställningar. Har också nackont och grym spänningshuvudvärk. Har senaste dagarna haft problem med balansen; blir lätt yr i huvudet. Har varit på massage för att få detta att släppa, men utan resultat Vad ska jag göra för att slippa smärtan?
Redaktionen
Skrivet av Christer Hjortsberg...
Det var många frågor på en gång. Tyvärr saknas ett säkert samband mellan de olika besvären som tycks uppkomma var för sig och utan inbördes förhållande.

Det som stör dig tycks mer vara en uttalad ängslan som nästan tar sig uttryck som en fobi. Du registrerar en rad besvär från kroppen och det skapar osäkerhet och vilsenhet. Det blir inte bättre för att du får behandling och nya diagnoser för dina besvär bara flyttar sig istället.

Jag tror att du skall söka upp en klok allmänläkare som kan lyssna på dig och försöka se vad som besvärar dig och gör dig så orolig. Det är ett vanligt problem i din ålder att man känner oro för sin hälsa trots att det sannolikt är så att man i den åldern har den bästa hälsan. Jag tror inte att det är strikt kroppsliga besvär som tynger dig - utan en inneboende oro som du måste komma till rätta med.

11 år 3 månader sedan
Jag har sedan 1½ år tillbaka haft detta besvär men ignorerat smärtan till en början. Sökte inte hjälp förrän smärtan blev värre då jag förstod att något var fel. Har varit hos läkaren som säger att enda behaandlingsalternativ är sjukgymnastik. Min sjukgymnast vill att jag ska göra varm vattengympa vilket jag inte vill gå med på. Jag känner mig obekväm med alla andra och hon säger att varmvattengympa är enda alternativet. Jag lider hellre än att gå på sådant. Jag vill att du ska hjälpa mig med att ge något bättre alternativ. Har själv börjat äta naturläkemedel mot ledvärk. Kan det vara bra?
Redaktionen
Skrivet av Christer Hjortsberg...
JA, jag tror att der finns alternativ till vattengympa. Tyvärr tror jag emellertid att naturläkemedel kommer att ha en begränsad hjälp för dig och skulle nog tro att effekten blir för svag för att du skall ha någon nytta av den.

ORSAKEN till dina besvär kommer helt att styra vilken behandling som du bör få.
Du måste få en medicinsk diagnos som kan förklara varför du har smärtor och sedan kan man skräddarsy en behandling efter det.

* Finns det förändringar på din röntgen?
* Finns det felställningar i nacke/bröst/rygg?
* Har du tunn muskulatur?
* Finns det ömma punkter?

Som du ser måste läkaren identifiera varför du har ont och kom gärna sedan tillbaka med frågor om den behandling som han kan rekommendera just för dina besvär. Välkommen åter!

11 år 3 månader sedan
Jag har sedan många år ont i mina leder och i min rygg. Började klaga över ryggont redan som 5åring och fick i 9-årsåldern problem med halsfluss ungefär 4-5 ggr per år. Halsflussen slutade sedan komma, men jag hade fortsatta problem med halsen, den svullnade nästan ihop helt, mina leder svullnade och värkte och jag fick hög feber. Varje gång fick jag kåvepenin, fast jag sa till läkarna att det inte hjälpte. De tog odlingar och kom fram till att det var "naturliga bakterier" som skulle vara i halsen som fanns där och jag fick voltaren stolspiller som jag tog innan måltid för att kunna äta något. Min ledvärk och ryggvärk förklarades med att det var bakterier från halsen som "spökade". Förra året opererade jag bort halsmandlarna och sedan dess har lederna och ryggen blivit värre. Jag har även fått ont i nacke och axlar och ofta förekommande migrän. Värken på samtliga ställen kommer när jag har jobbat eller på annat sätt ansträngt min kropp. Jag tränar simning och styrketräning ca 4 ggr i veckan om jag inte har jobbat samma vecka eller veckan innan, då kan jag inte träna alls, och de första två dagarna efter mer än 2 timmars arbete är jag nästan helt sängliggande då jag både har väldigt ont i både alla lederna, rygg, nacke och migrän. Min kropp begränsar min tillvara fruktansvärt mycket då jag varken kan jobba normalt och skaffa mig en normal ekonomi, umgås med vänner där jag inte har en säng som jag kan ligga i och slappna av i när jag behöver det, jag kan inte träna och jag kan inte plugga eftersom jag itne ens klarar att sitta mig igenom en film på bio utan att få tårar i ögonen. De veckor jag har jobbat är inte sex med min fästman att tänka på. Jag har alltid tränat mycket, men har de sista åren gått upp en del i vikt eftersom jag inte kunnat träna som jag velat och eftersom det blivit att jag har fått ligga en hel del stilla, vilket jag självklart förstår kan ha en förvärrande effekt på min smärta. Jag har inget reumatiskt och jag har enligt röntgensvar en något uträtad lordos i halsryggen och några rudimentära revben på L1, men läkarna jag har varit hos säger att de inte har kunnat hitta något som kan orsaka smärta. Börjar bli lite smått desperat nu. Mår otroligt dåligt av att ha det såhär, känns inte som om läkarna tror på mig eftersom jag är så pass ung och jag känner själv att jag börjar ta avstånd och ljuga för min familj och min sambo för att jag vet hur krävande jag är som ibland inte ens kan ta mig till toaletten själv, när de frågar hur jag mår så säger jag att det är bättre även fast det är sämre för att inte oroa dem och dessutom mår jag ju inte bättre av att de mår dåligt. Undrar ofta om jag någonsin kommer få ett normalt liv och om det verkligen är värt att leva med smärtan hela tiden för att ta reda på det. Min fråga till Er är om Ni har några misstankar på vad det skulle kunna vara, något förslag på vad jag kan göra emot smärtan för att kunna leva ett normalt liv eller om Ni har någon annan information som Ni tror kan vara värdefull för mig?
Redaktionen
Skrivet av Christer Hjortsberg...
Det låter mer som du lider av vad vi kallar "ÖVERRÖRLIGHET". Detta är en sjukdom som gör att kroppen känns instabil och att vid varje belastning i kroppen tänjer och spänner det i leder och ligament så att det så småningom uppstår smärta. Detta är en sjukdom som ofta kommer i tidig ålder och drabbar mest flickor.

Sannolikt stabiliseras ligamenten framöver men detta kan ibland leda till långtgående besvär både socialt och i arbetet. Tala med din läkare och be om en remiss till ett SMÄRTCENTRUM. Här kan ofta diagnosen överrörlighet bekräftas och du kan sedan börja få behandling och hjälp för att dämpa ditt lidande.

Denna sjukdom blir alltid bättre med åren och jag tycker därför är det viktigt att du får en diagnos tidigt så att du kan lära dig att hantera dina besvär under tiden din sjukdom läker ut.

11 år 3 månader sedan
Hur länge kan nervrotspåverkan kvarstå i form av störd sensibilitet? Smärtorna har klingat av efter fyra dagar. Finns det risk för ischemi om ischiasnerven är i kläm under längre tid?
Redaktionen
Skrivet av Christer Hjortsberg...
Nej det låter inte som du har risk för en inklämning. Om en nerv kommer i kläm domnar den successivt bort tills man inte känner smärtan längre. Man kan då även uppleva att man heller inte har någon kontroll över benet som ju styrs av nervbanorna.
Risken för en kronisk inklämning är emellertid mycket liten och ger förutom smärta inledningsvis förlust av kontroll av benets styrsel, även i vissa fall en känsla av att man tappar kontroll över blås- och tarmfunktionen.

De allra flesta besvär försvinner emellertid efter ett par veckor med vila, värme och medicinering. Det låter inte som attt du behöver oroa dig och det kommer nog att lösa sig alldeles utmärkt för dig.

11 år 3 månader sedan
Jag är under medicinering med 12 st Thacapsol 5mg och 1 st Levaxin 100mg. Dessförinnan hade jag ont i axlar och fötter. En professor sade att jag hade RLS-syndrom och därför fick jag Madopark. Men efter sex månader slutade jag med den, när dom upptäckte hyperthyreos. Enligt en endokrinolog-professor som undersöker mig två ggr/år kommer smärtan som jag har att försvinna, när värdena ska vara stabila. Under tiden besökte jag husläkaren och fick Diklofenak 50mg, Stesolid 2mg, Tradolan 50mg, utan att känna mig bättre på något sätt. Under perioden gick jag ner i vikt och hade ont mest i hela kroppen. Jag kunde inte jobba som lokalvårdare och har därför varit sjukskriven. En typ av depression har uppstått och av vikarierande husläkare fick jag prova Seroxat 20mg i några dagar, men sedan sade han till mig att sluta med dem och istället börja jobba. På nätterna kan jag inte sova bra, eftersom värken är ännu värre. Fötterna är "irriterade" och känns svullna och jag har också stickingar. Röntgen visar inga skelettförändringar. Jag ber läkaren att skriva en remiss till reumatolog eller neurolog, men han tycker inte att det behövs och å andra sidan säger han att det är lång väntetid. Värdena är fortfarande lite höga trots att jag äter medicinen. Operation har varit omöjlig eftersom det skulle påverka ögonen. Försäkringskassan tycker att jag ska börja jobba gradvis trots att jag inte mår bra. Jag skulle vara tacksam om ni kunde ger mig en ledtråd.
Redaktionen
Skrivet av Christer Hjortsberg...
Det här var FLERA frågor i ett men jag skall se om jag kan " bena" upp detta för dig.

1. Om man har HYPERTHYREOS betyder detta att man har en ÖVERPRODUKTION av ämnesomsättningshormonet. För att bota detta tar man Thacapsol som hämmar sköldkörteln, men ofta leder till att produktionen blir för låg och man måste då tillföra extra dos av ämnesomsättningshormon. Man får en s.k HYPOTHYREOS. Detta fungerar nog helt nornalt i ditt fall just nu.
2. När det gäller din VÄRK så har den nog en annan orsak. Det kan vara en begynnande ARTROS som ger dig besvär och mot detta är nog INTE Stesolid eller Tradolan en bra behandling.
3. Till detta tycks det dessutom finnas en nedstämdhet som gör att du fått ANTIDEPRESSIV medicinering och det kan ju diskuteras om det är just detta som du behöver. Försäkringskassan tycker INTE att din värk nedsätter HELA din arbetsförmåga - och det är kanske så att OM du arbetade med ett ANNAT arbete så skulle din värk bli bättre. Det kan ju betyda att de tycker att detta lika mycket ar ett arbetsplatsproblem som ett medicinskt problem. Jag tycker nog att det INTE låter som att vare sig en neurolog eller reumatolog har något ytterligare att erbjuda dig. Du behöver nog istället en " klok " och förstående läkare som ser hela dig och dina besvär och som kan lotsa dig igenom dina svårigheter. Byt läkare om du känner dig missförstådd. Det kanske är just det du behöver för att få hjälp med dina besvär så att du känner att du får grepp om dem.

Lycka till!

11 år 3 månader sedan
Jag sökte akut och gjorde röntgen som visade, att jag har små förkalkningar. Tidigare hade jag ont i armbågarna och de sa att jag har kristall i armbågarna. Jag blir tacksam om du berättar vad den sjukdomen innebär, och vad jag ska jag göra. Kommer jag att bli bra igen. Har jag slarvat med maten? Finns bot? Jag är mycket orolig.
Redaktionen
Skrivet av Christer Hjortsberg...
Jag tror att du vill säga att du fått GIKT, som är en sjukdom runt leder som kan orsakas av för höga mängder urinsyra i blodet och som gör att om detta är fallet bör man ta medicin för att minska urinsyrehalten i kroppen. Vid AKUTA giktanfall hjälper antiinflammatorisk medicinerig och ofta går det över på ett par dagar.
De fynd som man såg på röntgen låter lite "ospecifika" och svårtolkade och har nog inget samband med dina besvär utan representerar sannolikt äldre skador i ligament och senfästen. För GIKT finns det bot så du behöver inte vara orolig.
11 år 3 månader sedan
 
 

Veckans fråga

Sätt betyg på din sommar - hur har just din sommar varit hittills?

Nyhetsbrev

E-postadress