[2008-07-07]

Tipsa en kompis | Skriv ut

Graviditet & hypertyreos

Efter behandlingen behöver man oftast konstgjort sköldkörtelhormon. När hormonnivåerna väl kommer i balans inns inga hinder att bli gravid. Det är dock mycket viktigt att regelbundet kontrollera sköldkörtelhormonerna under graviditeten. Kroppen känner ingen skillnad mellan sköldkörtelhormon i tablettform och det hormon sköldkörteln själv producerar. Att äta den typen av medicin innebär därför ingen risk för barnets utveckling.

–Med rätt handläggning ger sköldkörtelsjukdomar nästan aldrig några bekymmer under graviditeten eller efter förlossningen, menar Ernst Nyström.

Att nå balans tar tid
Det tar ofta flera månader innan man känner sig bra igen trots att hormonnivåerna ganska snart kommer i balans. Det beror på att kroppen tar lite tid på sig att ställa om. Sköldkörtelhormonerna påverkar även ”långsiktiga” processer i kroppen.

När sköldkörteln går på lågvarv - Hypotyreos

Vanliga symptom:

• Trötthet och initiativlöshet


• Nedstämdhet


• Frusenhet


• Svårt att minnas och att koncentrera sig


• Torrt hår, håravfall och torr hud


• Förstoppning


• Menstruationsrubbningar


• Viktuppgång, svårt att hålla vikten


• Långsam puls


• Svullnad kring ögonen


• Samlevnadsproblem

Vad händer i kroppen?
När sköldkörtelhormon producerar för lite sköldkörtelhormon kallas sjukdomen hypotyreos. Ofta ligger immunförsvaret bakom, av någon anledning tar försvaret fel och angriper körteln som förstörs vilket gör att den inte kan producera tillräckligt mycket sköldkörtelhormon.

När man behandlar eller opererar en högproducerande sköldkörtel är det inte ovanligt att man slår ut funktionen. När kroppen får för lite sköldkörtelhormoner minskar energiomsättningen, kroppen går på sparlåga och ansamlar energi, hjärtat slår småningom långsammare. Symtom på hypotyreos kommer ofta smygande och är till en början diffusa.

Ofta börjar det med trötthet, kraftlöshet, nedstämdhet och koncentrationssvårigheter. Symtom som inte sällan förväxlas med hög arbetsbelastning eller depression. Håravfall, frusenhet och förstoppning kommer först efter ett tag. Får sjukdomen pågå oupptäckt under en längre tid blir rösten mörkare och ansiktet svullet.

–Nu för tiden missar färre läkare att kontrollera sköldkörtelns funktion när patienten söker med symtom som trötthet och nedstämdhet men det kan bli ännu bättre, menar Ernst Nyström.

Behandling
Med hjälp av sköldkörtelhormon i tablettform har man mycket goda möjligheter att bli helt återställd. Man äter tabletterna under hela livet och påverkar kroppen precis på samma sätt som de egna hormonerna skulle ha gjort. Tabletterna finns i flera olika styrkor, man brukar trappa upp lite försiktigt i början för att sedan hamna på ”sin” egen dos. Under livet kan behovet av sköldkörtelhormon förändras och då behöver man justera dosen.

Att bli frisk
Det tar ofta flera månader innan man känner sig bra igen trots att hormonnivåerna ganska snart kommer i balans. Det beror på att kroppen tar lite tid på sig att ställa om eftersom sköldkörtelhormonerna påverkar lite mer ”långsiktiga” processer i kroppen.

Graviditet & hypotyreos
Det är ovanligt att den som är frisk drabbas av hypotyreos under graviditeten. En hypotyreos som uppkommit före graviditeten men som man ännu inte hunnit känna av kan dock bli mer uttalad och ge symtom. Eftersom fostret har stort behov av mammans sköldkörtelhormon
är det särskilt viktigt att få behandling med konstgjort sköldkörtelhormon. Planerar man att bli gravid och får diagnosen hypotyreos bör man vänta med att skaffa barn till hormonnivåerna blivit normala.

Att behandlas för hypotyreos är inget hinder för graviditet, det viktigaste är att hormonnivåerna ligger på en normal nivå. Kroppen känner ingen skillnad mellan sköldkörtelhormon i tablettform och det hormon sköldkörteln själv producerar. Att äta den typen av medicin innebär därför ingen risk för barnets utveckling.

Behov av sköldkörtelhormon ökar under graviditeten och man behöver därför ofta höja dosen. Under graviditeten är det därför viktigt att få sina hormonnivåer kontrollerade med ungefär tre månaders mellanrum.Efter graviditeten sjunker behovet och man återgår till den
dos man hade innan man blev gravid. Vid födseln har barnets egen sköldkörtel tagit över produktionen. Amningen innebär inte att behovet ökar.

– Med rätt handläggning ger sköldkörtelsjukdomar nästan aldrig några bekymmer under graviditeten eller efter förlossningen, berättar Ernst Nyström.

Hypotyreros efter graviditeten
Var tjugonde kvinna drabbas av sköldkörtelrubbningar efter graviditeten. Mellan två och fyra månader efter förlossningen sker något som får immunförsvaret att reagera fel och angripa körteln. Under några veckors tid får kroppen alldeles för mycket hormon eftersom sköldkörtelns lager läcker ut. Hormonproduktionen minskar och när lagret är slut blir man mycket trött. Tillståndet kan vara svårt att förstå och feltolkas ofta som en fullt normal reaktion på att få barn. Sköldkörtelhormon i tablettform gör att man blir piggare inom några veckor.

Ofta prövar läkaren att sätta ut tabletterna efter sex månader eller ett år eftersom rubbningar i samband med graviditet ger sig efter ett tag. Risken att drabbas under komma graviditet är dock större än för andra.

Se film om hypotyreos där Professor Ernst Nyström berättar mer.