Mina besvär startade för sex månader sen. Först var det ont i nacken. Min doktor sa att det var spänningshuvudvärk. Jag försökte förklara att det känns annorlunda, men han trodde på sin sak. I januari började det sprida sig. Först var det axlar, stortå, sen ena knät, så det andra, fötterna, höger armbåge, bröstbenet, lilla fingret… Gick till doktorn igen. Lederna var svullna runt tårna. Han har tagit massor av (18 små flaskor) prover bl.a blodvärden, Ca, K, B12 osv. Sänkan var 4, efter en månad 6 och idag 12. Min doktor säger att han hittar inget fel, utom att Reumafaktor är positiv. Jag har nedsatt sköldkörtelfunktion och äter levaxin sedan 12 år nu. Händerna röntgades och jag väntar på tid hos reumatolog. Under tiden (6 veckor) använde jag diklofenak 50 mg morgon och kväll, som jag fick från distriktsläkare. Idag äter jag bara Alvedon. Har nyligen slutat med diklofenak. Har mycket mer ont i alla leder, även i käken. Svårt att sova. Kan inte röra på armar. Lederna är lite svullna, inte röda. Har svårt att resa mig upp. Varje rörelse är smärtsam. Idag har jag ont i alla leder. Väntetid hos reumatolog är upp till 42 veckor. Jag känner mig uppgiven. Det värsta är att jag har mycket ont och vet inte orsaken. Obs: jag har väntat på en tandoperation/infektion i tandspetsen i sex år. Nu har jag äntligen fått en tid för detta. Kan en sådan infektion orsaka mina problem och vad tycker du vad det kan vara. Ledvärk som börjar i stora leder. Väntar med spänning på ditt svar! Tack på förhand.
Redaktionen
Skrivet av Andreas Aly...
Dina besvär ska naturligtvis bedömas av en reumatolog, och det låter ju förfärligt att det ska vara 42 veckors väntetid. Har inte ni någon form av vårdgaranti där du bor? Jag råder dig att klaga hos din lokala landstingspolitiker och gå till tidningen, och jag skulle ta kontakt med klinikchefen på reumatologkliniken för att elda på dem! Jag menar allvar när jag skriver detta.

En kronisk infektion i tandspetsen ska men förstås inte ha och det ska förstås åtgärdas. Men om det är orsaken till Dina ledbesvär vet jag inte. Förr drog man ju ut alla tänder hos personer med reumatiska leder, men idag tror man inte på det längre.

Under tiden har du nog inget annat val än att ta något som dämpar ledsmärtorna och inflammationen och där är diklofenak bra. De nya medicinerna som t.ex Celebra kan man dosera högre utan att de ger magbesvär.

9 år 7 månader sedan
ag tar nu Artrox 2ggr/dag. Opererades för 42 år sedan i knäet, men det blev aldrig bra. Kan inte böja helt och känner ofta stelhet, Jag cyklar mycket och simmar också. Är det något mer jag kan göra? Behöver stå på benen i mitt arbete som massageterapeut. Tacksam för svar.
Redaktionen
Skrivet av Andreas Aly...
Man undrar förstås, vad Du opererades för 1962 - var det en meniskoperation?

Vad kan man göra mer förutom att cykla, simma och ta Artrox?

1. Jag tycker att Du bör ta kontakt med en sjukgymnast för en diskussion om ev specialträning av vissa muskler kring knäleden och för ev utprovning av knäledsortos.

2. Om inte Artrox fungerar som smärtlindrare så kan man ju alltid testa ett NSAID och där måste man bestämma sig för om man väljer något av de traditionella eller en s.k COX-2-hämmare. Det får du diskutera med Din läkare.

3. Om du har uttalade besvär dagligen och är handikappad i din yrkesutövning är förstås en operation med en knäledsplastik att överväga, men jag förstår om du är tveksam efter dina erfarenheter. Nu har det dock hänt en del på ortopedfronten under de gångna 42 åren ... Lycka till!

Adrian: Hej! Tack för svar! Jättebra att få lite perspektiv. Jag har nu tagit Artrox i ca 1½ månad och det fungerar bra för mig, har mindre besvär med knäet och kan jobba som vanligt, men jag använder ibland stöd. Ska höra med en sjukgymnast småningom om jag borde göra något mer och ev testa knäledsortos. Fantastiskt att kunna fråga så här och få svar i e-brevlådan! Önskar en skön sommar, trots vädret. Mvh Adrian

9 år 7 månader sedan
Jag är tämligen frisk (för min ålder) men har f.n problem med en "irriterad" länd/änd-muskel. Orudis Retard ger mig ökad rörlighet och minskande besvär i övrigt (bra för t.ex golf-spel), men jag avrådes på grund av vissa njurproblem, bl.a förhöjt kreatininvärde troligen beroende på en gammal skada i höger njure och kanske åderförkalkning i båda. Fråga: Vilket smärtstillande medel kan jag ta utan att njurarna belastas ?
Redaktionen
Skrivet av Andreas Aly...
Alla läkemedel av den typ som Orudis är (antiinflammatoriskt smärtläkemedel eller NSAID) kan ge en sänkning av njurfunktionen. Det betyder inte att de skadar njurarna, men njurfunktionen hämmas ibland så att njurarna håller tillbaka en del vätska i kroppen med risk för vätskeansamling i benen, blodtrycksstegring och i värsta fall hjärtsvikt. Risken ökar med stigande ålder. Hämningen av njurfunktionen upphör, när man slutar med medicineringen.

Samtidigt är NSAID oftast de medel som gör mest nytta om man har sådana besvär som du beskriver. Det finns vissa indikationer att ibuprofen (Brufen, Ipren) är lite snällare i sammanhanget, men det är nog mest en fråga om dos. Också Celebra är sannolikt snällare än Orudis. Men inget är helt riskfritt. Sedan finns ju de vanliga smärtläkemedlen som Alvdeon/Panodil som inte ger samma njurbiverkan, men oftast fungerar de inte speciellt bra mot ryggbesvären.

Mitt förslag: Diskutera med Din läkare ev behandlingsförsök med Celebra i relativt låg dos (200 mg/dag) som är klart snällare mot magen än Orudis. En ev njurbiverkan kan man följa med att kontrollera vikten dagligen i början och observera ev svullnad kring vristerna. Sannolikheten att du skulle drabbas av detta är liten, då du ju redan nu tar Orudis utan att ha drabbats av detta.

9 år 7 månader sedan
Jag har under 14 år fått plötsligt ont i fotlederna när jag går, som lika plötsligt kan gå över. Under tiden det värker har jag mycket svårt att gå. Har genomgått många undersökningar med både vanlig röntgen och magnetröntgen. Inga onormala förslitningar har kunnat konstaterats. Inga förhöjda värden på urinsyra, normalvikt 75 kg, 173 lång. Om jag äter Voltaren eller Naproxen blir besvären lindrigare men jag vill helst slippa. Har åkt tre Vasalopp utan besvär. Problemet är nu att när jag varit på restaurant eller teater m.m kan jag ha mycket svårt att gå därifrån. Dricker mycket lite alkoholhaltiga drycker. Jag har även nu provat att äta Zyloric 100 mg - 1 tabl/dag i en månad men har inte märkt någon förbättring. Vad kan det vara???
Redaktionen
Skrivet av Andreas Aly...
Ja, det var en svår nöt att knäcka. Vad gäller dina smärtor i fotlederna som du har haft i 14 år har jag svårt att tro att det rör sig om fel i själva fotlederna. Min gissning är att det är kramptillstånd i någon av de små musklerna som finns inom foten, precis som vi har muskler i handen. I dessa muskler kan kramper uppträda som är mycket smärtsamma, men tursamt nog alldeles harmlösa. Det finns inga mediciner som kan förebygga detta på ett meningsfullt sätt och Zyloric gör säkert ingen nytta alls. Jag tycker att du skall testa att röra tår, fötter och underben ett antal gånger innan Du reser Dig efter teater- eller restaurantbesöket så att Du sätter igång musklerna lite försiktigt. Lycka till!
9 år 7 månader sedan
Vilka alternativ till NSAID-preparat finns det när man har muskelinflammation?
Redaktionen
Skrivet av Andreas Aly...
Vanligen menar man med NSAID läkemedel som Voltaren, Naprosyn, Naproxen, Iprén, Orudis m.fl. Problemen med dessa är en större risk för mag-tarmbiverkningar. Den nya sortens antiinflammatoriska smärtläkemedel, s.k COX-2-hämmare, har samma goda effekt mot värk och inflammation med har lägre risk för mag-tarmbiverkningar. Ett av dessa medel är Celebra. Både med gamla NSAID och nya COX-2-hämmare skall man vara försiktig om man har hjärtsvikt eller tar höga doser blodtrycksmedicin. Som ytterligare alternativ finns ju sedan bara vanligt Alvedon/Panodil.
9 år 7 månader sedan
Det bränner som om jag står på het sand och mina leder i tårna värker. Det känns som om de blir stela och bryts av, svullnar upp och ändrar riktning. Som om de vrider sig. Jag känner hela tiden som om det rör sig i foten och upp över benet. Ungefär som man ser sockerdricka porla. Utsidan på fötterna och tårna är jätteömma; jag funderar ibland om det är Benhinneinflammation. Jag trodde att det skulle gå över så jag har inte sökt läkare förrän nu under hösten. Jag vill vara frisk och jobba men ibland är det svårt att inte veta var felet sitter.
Redaktionen
Skrivet av Christer Hjortsberg...
Det kan vara svårt att på din beskrivning förstå dina besvär.
Det finns FLERA orsaker till dina besvär som man måste fundera på med hänsyn till vad du berättar.

Man vill först av allt utesluta en B12-brist som kan ge dig mycket besvär med nedsatt nervförsörjning till fötterna och upplevas som att man inte känner var man står eller går. Det som även är viktigt är att undersöka din kärlförsörjning ut i fötterna. Detta gör man med en s.k. Doppler som är ett ultraljud som kan säkerställa om din blodförsörjning är nedsatt.

I din ålder och som kvinna är det viktigt att man tittar på din bentäthet för att utesluta att du har ett skört skelett som kan ge sprickor eller frakturer. En röntgenundersökning kan sedan avslöja om det rör sig om förslitningar i broskvävnaden som ger dg besvär när du står och går.

Det finns alltså flera saker man måste titta på innan man kan ställa en diagnos.
Tala med din läkare och be honom undersöka dig och sedan kan man börja klara ut var sak för sig.

9 år 7 månader sedan
Min fråga handlar om "degenerativa förändringar" Jag har av både min behandlande läkare inom företagshälsovården och en överläkare på kirurgkliniken på min hemort som opererade min högra axel, fått diagnosen belastningsskada. Jag har läst i en artikel att "Det finns inga som helst samband mellan degenerativa förändringar och om man har ont eller inte". Enligt försäkringskassans läkare som ställde diagnosen år 2000 har jag degenerativa förändringar. Hur skall jag tolka dessa olika diagnoser?
Redaktionen
Skrivet av Christer Hjortsberg ...
Tyvärr är det nog rätt att det saknas ett direkt samband mellan fynd på röntgen och hur man känner sig. På röntgen ser vi ofta s.k degenerativa förändringar som tyder på en skada i brosket. Man vet inte säkert hur de uppstår men det tycks vara så att tung belastning förvärrar skadan och ökar på förändringarna.

Det konstiga är att det kan finns mycket fula förändringar i brosket utan att patienten har ont eller besväras. I andra fall kan en patient ha mycket ont och känna stelhet trots att vi bara finner mindre degenerativa förändringar. Det som dominerar varför man har ont tycks vara hur mycket man rör sig. Ju mer människor är i gång desto mindre tycks de besväras av sin värk. Det som vi rekommenderar alla människor är att hålla en hög fysisk aktivitet för att minska sina besvär så mycket som möjligt.

Din ålder talar för att dina degenerativa förändringar nu börjar ge dig besvär och det kan betyda att du både måste ta mediciner och få Sjukgymnastik. Det finns MYCKET bra skrifter om ARTROS på våra Apotek som du kan be att få för att läsa vad det innebär och vad du kan göra för att minska dina besvär.


9 år 7 månader sedan
Jag flyttade för ett tag sedan till en lägenhet. Jag sov dåligt i början och efter ett tag började huvudvärk dyka upp. Efter det fick jag en smärta i vänstra pungkulan och dum som jag var väntade jag med att söka för detta, vilket resulterade i oro som ökade huvudvärken. Till sist fick jag sökt upp läkare för pungsmärtan och jag fick Doxyferm och smärtan fick namnet testikelinflammation. Dagen efter besöket hände något konstigt: en stark smärta strålade ner i mitt högra ben, från ryggen ner i låret och i vaden och sedan ner under hålfoten. Jag åkte genast tillbaka sjukhuset där de nämnde "ischiasnerven" (vet inte hur det stavas). Jag fick åka hem igen och oron och huvudvärken ökade. Helt plötsligt började det även stråla ner i mina armar ut i ringfingret. Börjar bli trött på all smärta och oro. I dagsläget får jag smärtor i pungen och ovanför ljumskarna som strålar ner i benen, om jag står tätt ihop med benen eller sitter i olika ställningar. Har också nackont och grym spänningshuvudvärk. Har senaste dagarna haft problem med balansen; blir lätt yr i huvudet. Har varit på massage för att få detta att släppa, men utan resultat Vad ska jag göra för att slippa smärtan?
Redaktionen
Skrivet av Christer Hjortsberg...
Det var många frågor på en gång. Tyvärr saknas ett säkert samband mellan de olika besvären som tycks uppkomma var för sig och utan inbördes förhållande.

Det som stör dig tycks mer vara en uttalad ängslan som nästan tar sig uttryck som en fobi. Du registrerar en rad besvär från kroppen och det skapar osäkerhet och vilsenhet. Det blir inte bättre för att du får behandling och nya diagnoser för dina besvär bara flyttar sig istället.

Jag tror att du skall söka upp en klok allmänläkare som kan lyssna på dig och försöka se vad som besvärar dig och gör dig så orolig. Det är ett vanligt problem i din ålder att man känner oro för sin hälsa trots att det sannolikt är så att man i den åldern har den bästa hälsan. Jag tror inte att det är strikt kroppsliga besvär som tynger dig - utan en inneboende oro som du måste komma till rätta med.

9 år 7 månader sedan
Jag har sedan 1½ år tillbaka haft detta besvär men ignorerat smärtan till en början. Sökte inte hjälp förrän smärtan blev värre då jag förstod att något var fel. Har varit hos läkaren som säger att enda behaandlingsalternativ är sjukgymnastik. Min sjukgymnast vill att jag ska göra varm vattengympa vilket jag inte vill gå med på. Jag känner mig obekväm med alla andra och hon säger att varmvattengympa är enda alternativet. Jag lider hellre än att gå på sådant. Jag vill att du ska hjälpa mig med att ge något bättre alternativ. Har själv börjat äta naturläkemedel mot ledvärk. Kan det vara bra?
Redaktionen
Skrivet av Christer Hjortsberg...
JA, jag tror att der finns alternativ till vattengympa. Tyvärr tror jag emellertid att naturläkemedel kommer att ha en begränsad hjälp för dig och skulle nog tro att effekten blir för svag för att du skall ha någon nytta av den.

ORSAKEN till dina besvär kommer helt att styra vilken behandling som du bör få.
Du måste få en medicinsk diagnos som kan förklara varför du har smärtor och sedan kan man skräddarsy en behandling efter det.

* Finns det förändringar på din röntgen?
* Finns det felställningar i nacke/bröst/rygg?
* Har du tunn muskulatur?
* Finns det ömma punkter?

Som du ser måste läkaren identifiera varför du har ont och kom gärna sedan tillbaka med frågor om den behandling som han kan rekommendera just för dina besvär. Välkommen åter!

9 år 7 månader sedan
Jag har sedan många år ont i mina leder och i min rygg. Började klaga över ryggont redan som 5åring och fick i 9-årsåldern problem med halsfluss ungefär 4-5 ggr per år. Halsflussen slutade sedan komma, men jag hade fortsatta problem med halsen, den svullnade nästan ihop helt, mina leder svullnade och värkte och jag fick hög feber. Varje gång fick jag kåvepenin, fast jag sa till läkarna att det inte hjälpte. De tog odlingar och kom fram till att det var "naturliga bakterier" som skulle vara i halsen som fanns där och jag fick voltaren stolspiller som jag tog innan måltid för att kunna äta något. Min ledvärk och ryggvärk förklarades med att det var bakterier från halsen som "spökade". Förra året opererade jag bort halsmandlarna och sedan dess har lederna och ryggen blivit värre. Jag har även fått ont i nacke och axlar och ofta förekommande migrän. Värken på samtliga ställen kommer när jag har jobbat eller på annat sätt ansträngt min kropp. Jag tränar simning och styrketräning ca 4 ggr i veckan om jag inte har jobbat samma vecka eller veckan innan, då kan jag inte träna alls, och de första två dagarna efter mer än 2 timmars arbete är jag nästan helt sängliggande då jag både har väldigt ont i både alla lederna, rygg, nacke och migrän. Min kropp begränsar min tillvara fruktansvärt mycket då jag varken kan jobba normalt och skaffa mig en normal ekonomi, umgås med vänner där jag inte har en säng som jag kan ligga i och slappna av i när jag behöver det, jag kan inte träna och jag kan inte plugga eftersom jag itne ens klarar att sitta mig igenom en film på bio utan att få tårar i ögonen. De veckor jag har jobbat är inte sex med min fästman att tänka på. Jag har alltid tränat mycket, men har de sista åren gått upp en del i vikt eftersom jag inte kunnat träna som jag velat och eftersom det blivit att jag har fått ligga en hel del stilla, vilket jag självklart förstår kan ha en förvärrande effekt på min smärta. Jag har inget reumatiskt och jag har enligt röntgensvar en något uträtad lordos i halsryggen och några rudimentära revben på L1, men läkarna jag har varit hos säger att de inte har kunnat hitta något som kan orsaka smärta. Börjar bli lite smått desperat nu. Mår otroligt dåligt av att ha det såhär, känns inte som om läkarna tror på mig eftersom jag är så pass ung och jag känner själv att jag börjar ta avstånd och ljuga för min familj och min sambo för att jag vet hur krävande jag är som ibland inte ens kan ta mig till toaletten själv, när de frågar hur jag mår så säger jag att det är bättre även fast det är sämre för att inte oroa dem och dessutom mår jag ju inte bättre av att de mår dåligt. Undrar ofta om jag någonsin kommer få ett normalt liv och om det verkligen är värt att leva med smärtan hela tiden för att ta reda på det. Min fråga till Er är om Ni har några misstankar på vad det skulle kunna vara, något förslag på vad jag kan göra emot smärtan för att kunna leva ett normalt liv eller om Ni har någon annan information som Ni tror kan vara värdefull för mig?
Redaktionen
Skrivet av Christer Hjortsberg...
Det låter mer som du lider av vad vi kallar "ÖVERRÖRLIGHET". Detta är en sjukdom som gör att kroppen känns instabil och att vid varje belastning i kroppen tänjer och spänner det i leder och ligament så att det så småningom uppstår smärta. Detta är en sjukdom som ofta kommer i tidig ålder och drabbar mest flickor.

Sannolikt stabiliseras ligamenten framöver men detta kan ibland leda till långtgående besvär både socialt och i arbetet. Tala med din läkare och be om en remiss till ett SMÄRTCENTRUM. Här kan ofta diagnosen överrörlighet bekräftas och du kan sedan börja få behandling och hjälp för att dämpa ditt lidande.

Denna sjukdom blir alltid bättre med åren och jag tycker därför är det viktigt att du får en diagnos tidigt så att du kan lära dig att hantera dina besvär under tiden din sjukdom läker ut.

9 år 7 månader sedan